Abstract :
Anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB) başta hipertansiyon olmak üzere kalp yetersizliği ve kardiyo-renal korunmada özellikle ülkemizde yaygın olarak kullanılmakta olan bir ilaç grubudur. İngilizlerin güncellenmekte olan yeni hipertansiyon kılavuzlarında da renin-anjiyotensinaldosteron sistemi (RAAS) olarak ARB’ler 55 yaş grubunda ilk tedavi seçeneği olarak önerilmiştir. ARB ve kanser riskine ilişkin tartışmaların başlangıç noktasını geçtiğimiz yıl Sipahi ve ark. (1) Lancet Onkoloji dergisinde yayınlamış oldukları meta-analiz oluşturmaktadır. En az bir tedavi kolunda ARB’nin yer aldığı ve en az bir yıl izlendiği dokuz klinik araştırmanın sonuçlarının değerlendirildiği yazıda, yaklaşık 94.000 hastanın %8’inde yeni kanser saptanmıştır. Söz konusu ARB’ler ise losartan, candesartan, telmisartan ve valsartan olmaktadır. ARB arasında 30.014 hastada (%85.7) telmisartan yer almaktadır. Yeni akciğer kanseri riski, ise en fazla LIFE çalışmasında (losartan %0.6, atenolol %0.3, RR 2.41, p=0.01) görülmüştür (1). Bu veriler ışığında 65-69 yaş gruplarında 143 hastanın yaklaşık 4 yıl ARB kullanımıyla bir yeni kanser olgusu ortaya çıkacaktır.
