بررسي ارتباط علايم كلينيكي و يافته هاي الكترونوروگرافيك بيماران مشكوك به سندرم تونل كارپ ارجاعي به كلينيك الكتروميوگرافي بيمارستان بقيه اله (عج)

سابقه و هدف سندرم تونل كارپ (CTS:Carpal.Tunnel. Syndrome) شايع ترين نوروپاتي اعصاب محيطي در اندام فوقاني است كه دنبال صدمه به عصب مديان در اثر افزايش فشار داخل مجراي دست بوجود مي آيد.جنسيت و نوع شغل اثر تعيين كننده اي بربروزوشدت آن دارند.در تعدادي از بيماران علائم باليني آشكار بوده و براحتي قابل تشخيص است ولي در برخي ديگر علائم بصورت مبهم و گول زننده بروز كرده و تشخيص را دشوار مي كند. در اين موارد تستهاي باليني و يافته هاي پاراكلينيكي شامل معاينات حركات دست، ضعف عضلاني، تست هاي فالن و تينل و آزمايشات الكترودياگنوز شامل تست تشخيص سرعت هدايت عصب (NCV:Nerve Conduction Velocity) مورد استفاده قرار مي گيرد.هدف اصلي اين مطالعه تعيين ميزان ارتباط علائم كلينيكي و پاراكلينيكي بيماران مشكوك به C.T.S در موارد ارجاعي به كلينيك الكتروميوگرافي بيمارستان بقيه ا... (عج) در طول يكسال بوده است. ساير اهداف اين مطالعه توزيع فراواني يافته هاي باليني و شدت درگيري با C.T.S بوده است. مواد و روش ها دراين مطالعه توصيفي، مقطعي و كاربردي، جامعه آماري شامل 300 بيمار مشكوك به C.T.S ارجاعي به كلينيك الكتروميوگرافي بيمارستان بقيه ا... (عج) و حجم نمونه شامل 600 دست (راست و چپ) بوده است. جمع آوري اطلاعات از طريق فرم مخصوص طراحي شده كه شامل 4 بخش اطلاعات عمومي، علائم كلينيكي، علائم پاراكلينيكي و نتايج انجام گرديد. يافته ها توزيع سني جمعيت از 9 تا 75 سال و 3/72 درصد آنان زن بودند. در يافته هاي باليني درد با 3/66 درصد و بي حسي با 59 درصد بيشترين و تست فالن مثبت با 10 درصد كمترين ميزان را در كل مراجعين داشتند. 6/28 درصد از مراجعين در تست هدايت عصبي از نظر گرفتاري C.T.S نرمال بودند. 14 درصد سندرم را به ميزان خيلي خفيف و 5/18 درصد سندرم از نوع خفيف را داشتند. 14 درصد آنان از نوع متوسط و 3/24 آنان مبتلا به سندروم تونل كارپ از نوع شديد بودند.در آزمونهاي انجام شده بين علائم درد بي حسي و Tingling با شدت C.T.S اختلاف معني داري مشاهده شد(5% > p). ولي بين تست فالن با شدت ابتلا به C.T.S اختلاف معني داري مشاهده نگرديد(5% > p). نتيجه گيري اين مطالعه نشان داد كه اكثريت مبتلايان را زنان تشكيل ميدهند شايعترين علامت باليني درد است. همچنين نشان داده شد بين تست هاي باليني و شدت cts رابطه مثبت وجود دارد كه بيشترين آن مربوط به تست تينل و تست فالن بود. در علائم باليني نيز tingling داراي بيشترين رابطه مثبت با شدت سندرم ملاحظه گرديد ولي درد با شدت ابتلا نسبت كمتري نشان داد.مطالعه پيشنهاد مينمايد تستهاي باليني فالن و تينل با تاكيد بيشتري انجام شوندو تست سرعت هدايت عصب در مراحل اوليه جهت جلوگيري از پيشرفت بيماري انجام شود.