تاثير ريفامپين خوراكي بر ريشه كني باكتري استافيلوكوك طلايي در حاملين بيني تحت همودياليز

سابقه و هدف بيماران هموديا ليزي به عات ضعف سيستم ايمني در معرض خطر عفونت هاي ارگان هاي مختلف بدن قراردارند. عوامل ميكروبي گوناگون در ايجاد اين عفونت ها نقش دارند كه يكي از مهمترين آنها استافيلوكوك طلايي است ومنشاءآن غالبا از پوست،مخاط بيني وحلق بيمارا نمي باشد. شيوع كلو نيزاسيون بيني استا فيلوكوك طلايي در بيماران همو دياليزي از 42%تا60%در مطالعات مختلف متفاوت است كه بيشتر از جمعيت عادي مي باشد(20%-40%) استا فيلوكوك طلايي يكي از مهمترين علل ايجاد عفونت هاي ناشي از شانت، عفونت محل ورود كاتتر، باكتريمي، سپتي سمي و عفونت هاي مفصلي واستخواني در اين بيماران مي باشد و درصد عمده اي از موارد مرگ ناشي از عفونت ها را تشكيل مي دهد. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي ميزان شيوع حاملين بيني استافيلوكوك طلايي در بيماران تحت همو دياليز و اثر ريفامپين در ريشه كني آن است. مواد وروش ها در اين مطالعه كار آزمايي باليني قبل وبعد 74 بيمار همو دياليزي مراجعه كننده به مراكز همودياليز زاهدان مورد بررسي قرار گرفتند و جهت بررسي ميزان شيوع از حفرات قدامي بيني جهت جدا سازي استافيلوكوك طلايي، كشت تهيه شد. داده هاي جمع آوري شده با استفاده از نرم افزار 6 Epi- Info مورد تجزيه وتحليل قرار گرفت. يافته ها از 74 بيمار همو دياليزي 35 نفر كشت مثبت بدند(3/47%) به بيماران كشت مثبت، كپسول ريفا مپين خوراكي 300 ميلي گرم دو بار در روز به مدت 5 روز داده شد وبيماران به مدت 5 ماه مورد بررسي قرار گرفتند. در ماه اول 21 مورد (60%) كشت منفي به دست آمد. ميزان منفي ماندن كشت هاي بيني در ماه هاي بعدي به ترتيب به 4/90%، 7/85%، 1/76%، 6/66%كاهش يافت.ارتباط آماري معني داري بين مدت زمان شروع دياليز و شيوع كلونيزاسيون بيني استافيلوكوك طلايي پيدا نشد(5% < p). نتيجه گيري در بيماران همو دياليزي پيشنهاد مي گردد كشت از مخاط بيني جهت بررسي استافيلوكوك طلايي انجام شده و آنتي بيوگرام و بررسي مقاومت دارويي قبل از شروع ريفامپين به عنوان داروي پروفيلاكسي توصيه مي گردد.