نارسايي حاد كليه بدنبال مصرف مواد مخدر: گزارش يك مورد

سابقه و هدف شا يع ترين عات نارسايي حاد كليه، كاهش خون رساني به كليه بدون آسيب سلولي ويا ساختماني بافت كليه مي باشد كه در راس آنها هيپوولمي و عفونت ها مطرح مي گردند.اين موارد غالبا پيش آگهي خوبي داشته ودر صورت تشخيص ودرمان به موقع، با بهبودي كامل عملكردكليه همراه هستند. مواد وروش ها بيمار سرباز 20 ساله اي بود كه به علت اعتياد به مواد مخدر در بازداشتگاه نظامي بوده واز4روز قبل از مراجعه دراعتصاب غذاوآب به سر مي برده است. بيمار با علائم كاهش سطح هوشياري، تب وعدم كنترل ادرارومدفوع به اورژانس آوردهشد. در طي بررسي هاي تشخيصي، بيمار مبتلا به نارسائي حاد كليه از نوع پره رنال به علت سپتي سمي در زمينه آندوكارديت عفوني دريچه تري كوسپيدناشي از تزريقات مكرر وريدي مت آمفتامين بود. با انجام همو دياليز مكرر، سطح هوشياري بيمار به وضع عادي برگشته وبا تجويز آنتي بيوتيك وريدي، بيمار پس از 4 هفته با حال عمومي خوب از بيمارستان مرخص گرديد. نتيجه گيري در اين بيمار عدم مصرف مايعات و سپتي سمي ناشي از آندوكارديت عفوني دريچه تري كو سپيد، عامل بروزنارسائي حاد كليه وكاهش سطح هوشياري بيمار بوده است كه تشخيص سريع وبه موقع ودرمان مناسب آن، مانع پيشرفت نارسائي كليه وباقي ماندن عوارض غير قابل برگشت كليوي گرديد.