ارزيابي تأثير كلوفيبرات خوراكي در هيپربيلي روبينمي غيرمستقيم غيرهموليتيك نوزادان ترم

سابقه و هدف زردي يكي از شايعترين مشكلات باليني در دوره نوزادي است و افزايش شديد آن حتي در نوزادان ترم سالم ممكن است باعث ضايعات مغزي گردد. اين مطالعه با هدف ارزيابي اثرات درماني كلوفيبرات خوراكي در هاپيربيلي روبينمي غير مستقيم غير همو ليتيك نوزادان ترم انجام شد. مواد و روش ها اين مطالعه كارآزمايي باليني بر روي 60نوزاد ترم سالم با زردي غير همو ليتيك انجام شد. 30 نوزاد (گروه كنترل) تنها فتوتراپي دريافت كردند و 30 نوزاد ديگر (گروه مورد) با يك دوز تنهاي كلوفيبرات خوراكي (100mg/kg) همراه با فتوتراپي درمان شدند. دو گروه از نظر ميانگين بيلي روبين توتال و غير مستقيم پس از شروع درمان و مدت زمان بستري و نياز به تعويض خون با هم مقايسه شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار spss مورد تجزيه وتحليل قرار گرفتند. يافته ها ميزان كاهش بيلي روبين توتال و غيرمستقيم در بيماران دريافت كننده كلوفيبرات هم ر اه با فتوتراپي به طور معني داري از نظر آماري بيشتر از بيماران دريافت كننده فتوتراپي به تنهايي بود(p< 0/05). ميانگين مدت زمان بستري از 9/0 9/2 روز در گروه كنترل به 6/0 2/2 روز در گروه مورد (درمان با كلوفيبرات) كاهش يافت (p=0.002). متوسط بيلي روبين توتال سرم در گروه درمان شده با كلوفيبرات كمتر از گروه كنترل بود. هيچ يك از نوزادان در گروه درماني پس از48 ساعت نياز به فتوتراپي نداشته ولي در گروه كنترل، 9 نوزاد (30%) پس از 72 ساعت و 2 نوزاد (7/6%) پس از 96 ساعت نياز به فتوتراپي داشتند.تفاوت آماري معني داري بين دو گروه از نظر جنسيت، زمان شروع زردي و نياز به تعويض خون وجود نداشت. نتيجه گيري كلوفيبرات باعث كاهش آشكار بيلي روبين توتال و غير مستقيم در نوزادان مي شود. استفاده از اين دارو بدون ايجاد عوارض جانبي باعث كوتاهتر شدن مدت زمان بستري و كاهش نياز به فتوتراپي مي شود.