بررسي شيوع عفونت ادراري در بيماران دريافت كننده پيوند در بيمارستان شهدا در يك دوره 11 ساله

سابقه وهدف عفونت ادراري، شايعترين عارضه عفوني پس از پيوند كليه مي باشد كه مهمترين علل آن رژيم ايمونوسارسيو شديد، عمل جراحي و تماس با ميكروبهاي بيمارستاني مي باشد كه با توجه به كليه پيشرفتها، عفونت ادراري به عنوان مشكلي بزرگ باقي مانده است. هدف از اين مطالعه، تعيين شيوع عفونت ادراري، نوع ميكرو ارگانيسم ها در ماه اول بعد از پيوند كليه و اثر عفونت ادراري بر روي نتيجه پيوند در مركز پيوند كليه بيمارستان شهداي تجريش در طول يك دوره 11 ساله مي باشد. مواد و روش ها 214 بيمار دريافت كننده پيوند از نظر كشت ادرار در ماه اول و عملكرد كليه در سال اول بعد از پيوند در فاصله سالهاي 1374 تا 1384 در بيمارستان شهدا مورد بررسي قرار گرفتند. تمام بيماران كوتريماكسازول به صورت پروفيلاكسي دريافت نموده و پرونده هاي پزشكي آنان بررسي شد. يافته ها از تمام كشتهاي ادرار بيماران، عفونت ادراري در 96نفر(44.9%) از آنان تشخيص داده شد. عفونت باكتريال شايعترين علت كشت مثبت ادرار ميباشد كه به ترتيب عبارتند از: باسيل گرم منفي در 67نفر (69.7%)، كوكسي گرم مثبت در 23 نفر(24%) و شش نفر هم داراي عفونت قارچي بوده اند. در حقيقت، شايعترين ميكروارگانيسم علت عفونت ادراري، اشرشيا كولي در 42 بيمار(43.8%) مي باشد. بقا پيوند و بيمار در انتهاي اين مطالعه در اين بيماران به ترتيب 92.2% و94.8% بود. نتيجه گيري بروز عفونت ادراري در بيماران پيوندي دريافت كننده پروفيلاكسي بالا است و عفونت با اشرشيا كولي شايعترين علت آن مي باشد ولي پيش آگهي در اين بيماران خوب است.