مطالعه كولونيزاسيون پنوموكوك در ناحيه بيني و حلق طي چند روز پس از درمان آنتي بيوتيكي در كودكان بستري شده در بخش عفوني اطفال

با توجه به اينكه با تجويز آنتي بيوتيك به بيماران به هر علت بر تعداد پنوموكوك هاي مقاوم به پني سيلين در ناحيه بيني و حلق افزوده مي شود در 150 بيمار بستري در بخش كه سن آنها بين 2 ماه تا 5 سال بود و به عللي تحت درمان آنتي بيوتيكي مانند آمپي سيلين، سفالوتين يا كلوگزاسيلين با يا بدون جنتامايسين يا آميكاسين بودند روز اول بستري و روز 4 تا 5 پس از شروع آنتي بيوتيك كشت نازوفارنگس از نظر S.pneumoniae به عمل آمد و آنتي بيوگرام در تمام مواردي كه ميكروب جدا شده بود انجام شد و براي 20 مورد از جرم هاي مقاوم، MIC پني سيلين مشخص گرديد. در روز اول بستري در 46 مورد از بيماران كشت از نظر پنوموكوك مثبت بود. از 46 مورد با روش معمول آنتي بيوگرام 28 مورد حساس به پني سيلين (S) 10 مورد بطور متوسط حساس (I) و 8 مورد مقاوم به پني سيلين (R) بودند. پس از درمان آنتي بيوتيكي در روز 4 تا 5 درمان كشت مجدد، از 46 بيمارقبلي به عمل آمد كه 20 مورد مثبت گزارش شد. در مرحله دوم 8 مورد (S) و 12 مورد (R) بودند. براي 20 مورد مقاوم مرحله اول و دوم، MIC (غلظت مهاري حداقل) پني سيلين تعيين گرديد. 4 مورد از بيماراني كه در روز اول بستري كشت منفي داشتند پس از 4 تا 5 روز درمان آنتي بيوتيكي كشت از بيني و حلق آنها مثبت شد و تمامي آنها (2.6% كل بيماران) پنوموكوك هاي مقاوم به پني سيلين بودند.نتيجه: طي درمان عفونت هاي اطفال با آنتي بيوتيك هاي مختلف، نازوفارنكس ممكن است بطور سريع با پنوموكوك هاي مقاوم به پني سيلين كولونيزه شود و گسترش سوش هاي مقاوم را تقويت نمايد. بنابراين متخصصين اطفال بايد از كاربرد صحيح و مناسب آنتي بيوتيك ها مطلع باشند.