بررسي شيوع كمبود هورمون رشد در كودكان كوتاه قد

هدف: كوتاهي قد در كودكان علل متعددي دارد و مي تواند نشانه يك بيماري مهم باشد. كمبود هورمون رشد يكي از علل آن است كه با شيوع متفاوت گزارش شده است. در اين مطالعه هدف تعيين شيوع كمبود هورمون رشد در كودكان كوتاه قد و دستيابي به معيارهايي بود كه لزوم بررسي اين هورمون را مشخص نمايد. روش مطالعه: پرونده 120 كودك 4 تا 15 سال با قد زير صدك 3% كه طي سال هاي 75 و 76 به انستيتو غدد و متابوليسم ايران مراجعه كرده بودند بصورت گذشته نگر بررسي شد. پنج مورد به علت عدم پيگيري از مطالعه حذف شدند. در سايرين در صورت منفي بودن بررسي هاي اوليه شامل اندازه گيري هموگلوبين، الكتروليت ها، هورمون هاي تيروئيدي و بررسي كشت و كامل ادرار و مدفوع و طبيعي بودن كاريوتيپ در دختران و همچنين سرعت رشد كمتر از 4 سانتيمتر در سال، هورمون رشد با دو تست تحريكي استاندارد اندازه گيري و در صورت ترشح زير 10 µg/lit كمبود هورمون رشد براي بيمار مطرح شد. يافته ها: در 20 كودك از 120 مورد كمبود هورمون رشد تشخيص داده شد (17.4%) كه 14 نفر آنها پسر بودند. بيشترين سن مراجعه كودكان بين 8 تا 12 سال بود (50%). انحراف قد كودكان از منحني استاندارد در 16 مورد قابل توجه بود (SDS≥-3). در دو كودك علاوه بر كمبود هورمون رشد، كمبود ساير هورمون هاي هيپوفيزي ديده شد و يك مورد تومور كرانيوفارنژيوما تشخيص داده شد. نتيجه گيري: شيوع كمبود هورمون رشد در اين مطالعه بيش از ساير مطالعات بدست آمد كه با توجه به انجام اين بررسي در يك مركز ارجاع نياز به مطالعات بيشتري دارد. با توجه به SDS≥ -3 در كودكان مبتلا به كمبود هورمون رشد لازم است كمبود اين هورمون در كوتاهي قد قابل توجه همواره مدنظر قرار گيرد و MRI جهت آنومالي هاي مغزي انجام شود.