اورژانس هاي پيش بيمارستاني به دليل مشكلات داخلي كودكان در تهران؛ علل، شاخص هاي زماني و پيامدها

هدف: مطالعه حاضر با اهداف بررسي فراواني انواع مشكلات داخلي منجر به ارايه خدمات اورژانس پيش بيمارستاني در كودكان، توصيف شاخص هاي زماني ارايه خدمات اورژانس پيش بيمارستاني به اطفال دچار مشكلات داخلي و بررسي ارتباط پيامدهاي بيماران پيش از رسيدن به بيمارستان و شاخص هاي زماني انجام شد.روش مطالعه: در يك مطالعه گذشته نگر تمامي تماس هاي با سيستم اورژانس پيش بيمارستاني 115 در تهران با علل مشكلات داخلي براي كودكان سنين 15 سال و كمتر در فاصله بهمن ماه 1384 تا ارديبهشت 1385 از بانك اطلاعاتي اورژانس تهران استخراج گرديد. داده هاي دموگرافيك، نوع حادثه، شاخص هاي زماني خدمات اورژانس و پيامد زودرس (مرگ در صحنه يا مرگ پيش از رسيدن به بيمارستان حين انتقال) بيماران ثبت گرديد. يافته ها: از 6787 تماس ثبت شده اورژانس در طول دوره مطالعه، 1052 مورد (5/15%) مربوط به كودكان سنين 15 سال و پايين تر بود كه 717 مورد (16/68%) مشكلات داخلي را شامل مي شد. از مجموع موارد داراي شكايات داخلي 377 نفر (6/52%) دختر و مابقي پسر بودند. ميانگين سني بيماران 4/11 سال بود. بيشترين شكايات به ترتيب مربوط به تشنج (8/26%)، اختلال هوشياري (1/18%) و مشكلات تنفسي (2/15%) بودند. ميانگين زمان تاخير، زمان رسيدن آمبولانس به بيمار و زمان سپري شده بر بالين بيمار به ترتيب 8/3، 1/15 و 5/23 دقيقه بود. دوازده نفر (6/5%)، پيش از رسيدن آمبولانس به محل حادثه فوت كردند، اما هيچ بيماري در حين انتقال به بيمارستان در آمبولانس فوت نكرد. هيچ يك از شاخص هاي زماني ارايه خدمات اورژانس بين بيماران فوت شده و زنده مانده تفاوت معني داري نشان نداد.نتيجه گيري: يك ششم خدمات اورژانس پيش بيمارستاني در تهران براي اطفال ارايه مي شود، كه اكثر آن به دليل مشكلات داخلي مي باشد. شايع ترين علل تشنج، اختلالات هوشياري و مشكلات تنفسي است كه لازم است در آموزش پرسنل اورژانس پيش بيمارستاني مورد تاكيد قرار گيرد.