فراواني حاملگي چند قلوئي و عوارض آن در سه بيمارستان آموزشي شهر تهران

هدف: عوارض مادري و نوزادي در حاملگي هاي دو قلويي و چندقلويي بالاتر از حاملگي هاي تك قلويي مي باشد. هدف ما از انجام اين مطالعه تعيين فراواني حاملگي هاي چند قلويي و عوارض مادري نوزادي مرتبط با اين حاملگي ها مي باشد.روش مطالعه: در يك مطالعه مقطعي 94 مورد حاملگي دو قلويي، سه قلويي و چهار قلويي و 199 نوزاد حاصل از اين زايمان ها را در سه بيمارستان آموزشي بقيه اله (عج)، نجميه و مهديه در نيم سال نخست سال 85 در تهران بررسي كرديم. اطلاعات از پرونده هاي مادران و نوزادان جمع آوري شد.يافته ها: تعداد كل زايمان ها در اين دوره زماني 4584 مورد بود. فراواني دوقلويي در اين مطالعه 84 مورد (8/1%)، سه قلويي 9 مورد (19/0%) و چهار قلويي 1 مورد بود. 59 مورد (7/62%) از مادران زايمان پره ترم و 14 مورد (8/14%) پره اكلمپسي پيدا كردند. عدم تطابق وزني بين 20% تا 30% قل ها (Discordance) بين 20% تا 30% در 18 مورد (1/19%) و بيشتر از 30% در 6 مورد (3/6%) حاملگي ها مشاهده گرديد. سندرم انتقال خون از يك قل به قل ديگر (TTTS) نيز در سه مورد (1/3%) روي داد. مرگ و مير و ديسترس تنفسي در نوزادان به ترتيب 27 مورد (5/13%) و 107 مورد (7/53%) بود. 174 مورد (4/87%) از نوزادان در NICU يا بخش نوزادان بستري شدند. در 39 مورد (5/19%) نوزادان آپگار دقيقه پنج زير هفت داشتند و تشنج در هيچكدام از نوزادان ديده نشد. فقط 65 مورد (6/32%) از نوزادان وزن طبيعي (بالاي 2500 گرم) داشتند. 104 مورد (4/52 %) از نوزادان وزن بين 1500 و 2500 گرم(LBV)،21 مورد (5/10%) از آنها وزن بين1000 و 1500 گرم (VLBV) و 9 مورد (5/4%) از آنها وزن زير 1000 گرم (ELBV) داشتند. هيپوكلسمي، هيپيوگليسمي و آنمي به ترتيب در 45 مورد (6/22%)، 24 مورد (12%) و 48 مورد (1/24%) نوزادان اتفاق افتاد.نتيجه گيري: فراواني حاملگي چندقلويي نسبت به مطالعه هاي قبلي ايران افزايش نشان مي دهد. تمامي موارد فوت در اين مطالعه در نوزادان نارس بود. پيشگيري از زايمان زودرس و پايش دقيق جنين مي تواند پيامد زايمان چند قلويي را بهتر نمايد.