بررسي تاثير مانيپولاسيون لومبوساكرال بر فعاليت آلفاموتورنرونها در بيماران مبتلا به كمردرد

سابقه و هدف: يكي از روش هاي درمان كمردرد مانيپولاسيون ميباشد كه يك روش درمان دستي ميباشد. مكانيزم و اثرات فيزيولوژيك اين درمان بر كمردرد چندان شناخته شده نمي باشد. يكي از اثرات فيزيولوژيك مانيپولاسيون تغيير در فعاليت موتونورونال مي باشد، كه اين اثر با بررسي رفلكس H و نسبت آمپليتود H به M قابل انجام است. هدف از انجام اين مطالعه تعيين اثرات مانيپولاسيون ستون فقرات بر آمپليتود و onset latency رفلكس H و همچنين تعيين H/M amplitude ratio در بيماران مبتلا به كمردرد ميباشد.مواد و روش ها: در اين كارآزمايي باليني كه با شماره IRCT 201203069222N1 ثبت شده است پنجاه و هشت بيمار مبتلا به كمردرد 60-20 سال مراجعه كننده به بخش طب فيزيكي و توانبخشي بيمارستان 501 ارتش، كه فاقد معيارهاي خروج بودند، وارد مطالعه شدند. در ابتدا رفلكس H و موج M عصب تيبيال از هر دو اندام تحتاني ثبت گرديد، سپس بيماران توسط يك فرد متخصص طب فيزيكي متبحر در مانيپولاسيون، تحت مانيپولاسيون لومبوساكرال قرار گرفتند. مجددا از آنها رفلكس H و موج M عصب تيبيال ثبت گرديد. نتايج بدست آمده در نرم افزار SPSS 16 آناليز شد.يافته ها: آمپليتود موج H و نسبت آمپليتود H به (H/M ratio) M دنبال مانيپولاسيون لومبوساكرال دچار كاهش شد كه از نظر آماري معنادار بود (P value<0.05).Latency موج H بدنبال مانيپولاسيون مختصري افزايش يافت كه البته اين افزايش از نظر آماري معنادار نبود (P value>0.05). همچنين مانيپولاسيون اثرمعنادار آماري بر آمپليتود و latency موج M نداشت.بحث و نتيجه گيري: مانيپولاسيون لومبوساكرال باعث تضعيف تحريك پذيري آلفا موتورنرونها در افراد مبتلا به كمردرد مي شود و در نتيجه باعث كاهش تون عضلات از اين طريق مي شود.