Author/Authors :
نظامي اصل, امير دانشگاه علوم پزشكي ارتش جمهوري اسلامي ايران - گروه طب هوافضا و دريا, تهران, ايران , شاه علي, حمزه دانشگاه علوم پزشكي ارتش جمهوري اسلامي ايران - دانشكده طب هوافضا و دريا, تهران, ايران , خادمي, ابوالفضل اداره ابهد نهاجا - مركز فيزيولوژي هوايي, ايران , خادمي, ابوالفضل دانشگاه علوم پزشكي ارتش جمهوري اسلامي ايران - گروه طب هوافضا و دريا, تهران, ايران , اميرآبادي فراهاني, آزاده دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده پزشكي، بيمارستان امام خميني (ره) - گروه آسيب شناسي, تهران, ايران
Abstract :
سابقه و هدف: بيماري برداشت فشار اولين بار در 1850 در غواصان و كارگران معدني كه با هواي فشرده كار مي كردند ديده شد و تا 1930 تعريف درستي براي آن ارائه نگرديد. اين بيماري به نام هاي چون Dysbarism، Aeroembolism، Aeropathy، Bend، DCI/DCS نيز خوانده مي شود.عمده مشكلاتي كه در زمان صعود به ارتفاعات و به سطح آب با آن مواجه مي شوند تغييراتي است كه در حجم گاز موجود در حفرات بدن رخ مي دهد. هدف از ارائه اين مطالعه جمع آوري خلاصه اطلاعات مفيد مرتبط با بيماري برداشت فشار و برخورد با بيماران جهت استفاده عملياتي همكاران مي باشد.يافته ها: مخاطرات اصلي ايجاد شده در بيماري برداشت فشار مبتني بر قانون هنري و شامل اثرات مخرب ناشي از آزاد شدن گاز هاي موجود در مايعات بدن بوده كه مهم ترين آن گاز نيتروژن است. در بدن بافت چربي داراي نيتروژن بيشتري بوده لذا افراد چاق داراي استعداد بالاتري جهت ابتلا به اين بيماري مي باشند. اين بيماري داراي علائم متعددي بوده لذا تشخيص آن با رد ساير بيماري ها مقدور مي باشد.اتيولوژي بيماري كاهش ناگهاني فشار بارومتريك محيطي و آزاد شدن گاز هاي محلول در مايعات بدن است. پاتوفيزيولوژي بيماري شامل سه مكانيسم مختلف است كه به آسيب بافتي مي انجامد: 1- انهدام سلول ها بدن توسط حباب هاي آزاد شده، 2- انسداد مكانيكي عروق و 3- اثر فشاري حباب ها يا آمبولي گازي بر عروق و اعصاب مجاور.بحث و نتيجه گيري: به دليل گسترش روز افزون دريانوردي و هوانوردي لزوم اطلاع كافي در خصوص علائم، تشخيص سريع، برخورد لازم و پيشگيري مناسب اين بيماري براي كليه گروه ها خصوصا هوانوردان، دريانوردان و گروه پزشكي و درماني ضروري به نظر مي رسد.
