مقايسه نتايج دو روش ايمونوهيستوشيمي و Real-Time PCR در ارزيابي ژن HER-2 در بافت سرطاني پستان

سابقه و هدف HER-2/neu يكي از نشانگرهاي پيش آگهي مولكولي عمده در سرطان پستان بوده و با توجه به دستورالعمل هاي تصميم گيري درمان، تكثير اين ژن در روند درمان بيماران مبتلا به سرطان پستان بسيار مهم مي باشد. رايج ترين روش استفاده شده براي تشخيص تكثير ژن HER-2/neu ايمونوهيستوشيمي (IHC) است. نتايج غيرقابل سنجش، عدم تكرارپذيري و زمان طولاني از اشكالات عمده اين روش بوده كه محققان را بر آن داشته تا در جهت يافتن روش جايگزين مدرن بر اساس تكنيك هاي مولكولي مانند روش PCR Real-Time تلاش كنند. هدف از اين مطالعه مقايسه تكثير ژن HER-2/neu توسط دو روش PCR Real-Time و IHC بود. مواد و روش ها تعداد 41 نمونه بافت پارافينه با نتايج IHC مشخص، با روش Real-Time PCR مورد بررسي قرار گرفته و تعداد كپي ژن HER-2 در آنها اندازه گيري شد و با نتايج IHC مقايسه شد. در مواردي كه نتيجه IHC دو مثبت گزارش شده بود، نمونه مربوطه با تست FISH ارزيابي گرديد. ضريب Phi Cramer’s V و آزمون Fisher’s Exact براي آناليز هاي آماري مورد استفاده قرار گرفت. يافته ها در مجموع نتايج حاصل از Real-Time PCR نشان داد كه 39 % نمونه ها داراي بيان بالا (مثبت) بودند و همچنين36 % نمونه ها نيز IHC مثبت گزارش شده بودند. انطباق بين دو روش مذكور در نمونه هاي مثبت و منفي به ترتيب 85 و 87 درصد بدست آمد. نمونه هايي كه داراي نتيجه IHC دو مثبت بودند نيز توسط تكنيك FISH مورد ارزيابي قرار گرفته و تمام آنها منفي گزارش شدند كه با نتايج Real-Time PCR مطابقت داشت. نتيجه گيري نتايج به دست آمده نشان مي دهد كه هم خواني در حدود 71 % بين نتايج دو روش Real-Time PCR و IHC وجود دارد. همچنين در مواردي كه نتيجه IHC دو مثبت گزارش شده بودند، نتايج Real-Time PCR با FISH هم خواني داشت. تكنيك Real-Time PCR ميزان HER2 در بافتها را با دقت بالايي اندازه گيري كرده و با نتايج IHC نيز هم خواني داشت. بنابراين مي توان از Real-Time PCR به خاطر دقت بالا و نيز ارزانتر و در دسترس تر بودن به جاي دو روش ديگر براي ارزيابي اين نشانگر استفاده كرد.