Plan de paiement anticipe des soins de sante de Bwamanda (Zaire) comment a-t-il ete mis en place?

Cet article explique comment le plan de paiement anticipé des soins de santé de Bwamanda (Zaïre) a permis le maintien dʹun niveau dʹaffiliation suffisant pour le bon fonctionnement de lʹhôpital de la zone (District) de santé. Il a été rédigé à la suite dʹune étude de cas réalisée en 1990 à Bwamanda. Les données de lʹétude proviennent dʹentrevues et dʹune enquête sur les ménages. Les résultats démontrent que les déterminants de la participation à ce plan peuvent être regroupés en trois catégories: (1) les facteurs de prédisposition qui comprennent la tradition dʹutilisation de lʹhôpital, la tradition locale dʹentraide, lʹouverture dʹesprit de la population et sa confiance en lʹorganisateur du plan; (2) les facteurs facilitateurs qui englobent la capacité dʹadminister une politique dʹaffiliation attrayante, lʹexistence dʹinstitutions locales, la sensibilisation de la population et des conditions économiques propices; et (3) un facteur de renforcement qui est lʹexpérience dʹhospitalisation vécue par les membres du plan. Les résultats démontrent également que les déterminants du revenu utilisé pour financer lʹhôpital sont: (i) la détermination du montant de la prime; (ii) les possibilités de placement; et (iii) lʹutilisation de la prime collectée.