مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - بررسي فراواني آريتمي هاي قلبي در حين ECT همراه با بيهوشي

چكيده :

الكتروكانوالشن تراپي ECT يكي ز تكنيكهاي متداولي است كه براي درمان بيماران رواني استفاده مي شود. ايجاد تشنج باتخليه الكتريكي از يك دستگاه مولد الكتريسته برروي سربيمار، اساس اين روش را تشكيل مي دهد. براي انجام اين كار بايد بيمار بيهوش باشد. در اين تحقيق فراواني آريتمي هاي قلبي در حين ECT همراه با بيهوشي در 220 بيمار مورد بررسي قرار گرفته بيماران را روز قبل ارزيابي مي كرديم و صبح ناشتا به اتاق ECT مي آمدند. بيماران مورد بررسي ، از لحاظ ريسك بيهوشي در درجه 1 يا 2 بودند. بيماران را با گذاشتن يك گوشي روي سينه و دستگاه فشارسنج و دستگاه الكتروكاردويوگراف و كنترل نبض مانيتور مي كرديم . شروع بيهوشي با تيوببتوتال سديم و سوكسامتونيوم بود، به بيمار اكسيژن 100+از طريق ماسك مي داديم و با رفع كامل آينه و برگشت تنفس به حالت عادي به تنفس وي با ماشين بيهوشي كمك مي شد. 44/09+از بيماران مورد مطالعه در حين ECT همراه با بيهوشي عمومي آريتمي قلبي داشته اند و در مجموع 128 آريتمي تشخيص داده شد. بيشتر اين آريتمي ها در دقيقه اول بعد از ECT پديد مي آمد و در كمتر از 5 دقيقه خود - بخود بدون دماي دارويي و فقط با دادن اكسيژن به بيمار رفع مي شد. اين امكان دارد به دليل تحريك شديد پاراسمپاتيك و سمپاتيك در اين مدت باشد. 32/72+از بيماران فقط يك نوع آريتمي داشته اند و 11/37+بيماران بيش از يك نوع آريتمي داشته اند.