48314

بررسي اختلالات متابوليك در 100 بيمار كوسايي

پناهي سعيد نويسنده , روحي داريوش نويسنده

تبريز

دكتراي تخصص جراحي مغزو اعصاب

40

1374

رده پزشكي پزشكي اختلالات متابوليك بيمار كومايي اعصاب

در اين پاياننامه بررسي در مورد اختلالات متابوليك ( يونها- تعادل اسيد و باز- قند خون -) بلانس نيتروژن در صد بيمار كومايي به علل مختلف در بخش مراقبت هاي ويژه جراحي مغز و اعصاب بستري شده اند انجام گرفته است . كه نتايج آن بطور خلاصه بشرح زير ارايه ميگردد. با توجه به بررسي هاي انجام شده شايعترين اختلال اسيد و باز بصورت اسيدوز متا بوليك بوده است . در بيش از 78 بيماران هيپرگليسمي مشاهده شده است ولي در بيش از 75 لكوسيتوز يا انحراف به چپ مشاهده شده است . 83 موارد را بيماران ترومايي و 17 را بيماران كومايي با ساير علل اتيولوژيك تشكيل مي دادند. شايعترين مكانيسم تروما، تصادف با ماشين بوده و تقريبا بيماران اسكن مغزي شده اند 63 را جنس مذكر و 37 بقيه مونث تشكيل مي داد. 53 بيماران ترومايي ساير ارگانهاي بدن را بويژه شكستگي هاي اندامها، خونريزي داخلي و تروما هاي دنده ها و ريه ها را داشتند. 67 تحت عمل جراحي قرار گرفته كه 15 آنها اعمال جراحي مثل شكم - عمل جراحي روي اندامها و يا استخوانهاي صورت را داشته اند. 27 تحت ساپورت تنفسي بوسيله بوسيله و انتيلاسيون مكانيكي قرار گرفته اند. 2/9 بعلت تروماي فقرات سرويكال و 11 به علت تروماي مغز و 3 بعلل مختلفي مثل هيدروسفالي - كيست هاي مغزي و 3 بقيه را عفونتهاي مغزي بصورت آبسه مغزي - منزيت - آبسه اپيدورال - آمپيسم سوب دورال و عفونت محل عمل تشكيل مي داد. ميزان مرگ و مير حدود 29 بوده است و 71 بيماران زنده مانده اند كه حدود 4 آنها وژتاتيو بوده اند.

1-1

فارسي