48450

بررسي كلينيكي كوماي مسموميت با اكسيد دوكربن .

قاضي وكيلي رحيم نويسنده , ميرزهره محمد نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي و آموزشگاه عالي پرستاري

دكترا

42

1346

مسموميت با مونواكسيد دو كربن يك مسموميت نسبتا شايعي است كه يا به شكل ارادي و يا اتفاقي صورت مي گيرد و با وجود پيشرفتهايي كه در معالجه اين مسموميت شده است بخصوص با تجويز و جايگزين كردن اكسيژن به جاي Co در تركيب HbCo ولي باز اهميت اين مسموميت هنوز هم بجاي خود مانده است و ايجاد اتوكسي و پيشامدهاي ناگوار موجود است . تماسهاي مزمن و مكرر با هواي بيرون كه در آن غلظت مونواكسيد دو كربن كم باشد معمولا منجر به پيدا شدن اعتياد به آن مي شود بطوري كه غلظتهاي بيشتري را مي توانند با علايم كمتري تحمل نمايند عليرغم اظهارات گوناگوني كه در اين مورد شده است شواهد درست در دست نيست كه تماس كم با مقدار كم Co بتواند منجر به پيدا شدن مسموميت مزمن بشود. ولي با وجود اين در اين حالات تظاهراتي از قبيل اختلالات عروقي و ازوموتور و معدي رودي ديده شده است . از مهمترين عوارض مسموميت با مونواكسيد دو كربن انفاركتوس ميوكارد مي باشد بلوك شاخه اي نيز در اين مسموميت عوارض مسموميت با مونواكسيد دو كربن انفاركتوس ميوكارد مي باشد بلوك شاخه اي نيز در اين مسموميت مشاهده شده است كه گاهي تا مدتي بعد از مسموميت ادامه داشته است و اكثرا اين دو ناراحتي در اشخاص مسن بيشتر مشاهده شده است . از عوارض عصبي ايجاد همي پلژي است . پيش آگهي اين فلجها اغلب خوب بوده و در بيشتر موارد مي تواند براي هميشه باقي بماند. گاهي به صورت مونوپلژي است . در بعضي موارد بعد از بهبودي حالت كونفوزيون مانتال و بلاعت و آمنزي براي هميشه در نزد بيماران باقي مي ماند. در نحوه درمان قبل از مراجعه به بيمارستان و قبل از حضور پزشك مريض را بايستي به هواي تميز منتقل نمود و از هواي مسموم بلافاصله خارج كرد بايستي از سرما محافظت كرد و بيمار را در صورت لزوم به يك پتو پيچاند. شروع به دادن تنفس مصنوعي داد.

1-1

فارسي