48733

مطالعه تغييرات سرعت سديمانتاسيون گلبولهاي قرمز خون انسان در بيماريهاي روماتيسمي ومقايسه آن با ساير تستهاي سرولوژيك مربوط.

امين الاشرافي تراب نويسنده , انتظاري حميد نويسنده

دانشگاه علوم پزشكي تبريز، دانشكده پزشكي

دكتري

49

1350

رده پزشكي پزشكي مطالعه تغييرات سرعت سديمانتاسيون گلبولهاي قرمز خون انسان در بيماريهاي روماتيسمي

ارزش سميولوژيك سرعت رسوب گلبولهاي قرمز: 1- افزايش سرعت رسوب : به طور خلاصه مي توان گفت افزايش سرعت گلبولهاي قرمز يك پروسوس پيشرونده است كه شدت آن هر اندازه كه اين سرعت بالا باشد زياد خواهد بود واز اينجا به خوبي معلوم مي گردد كه براي تعيين درجه پيشرفت يك پروسوس التهابي لازم است امتحان سديمانتاسيون در ضمن سير بيماري بطور مكرر ومتوالي انجام گيرد. از طرف ديگر بايد دانست اطلاعاتي كه از اين امتحان بدست ميايد جنبه اختصاصي ندارد زيرا بيماريهايي با انواع و كيفيتهاي مختلف مي توانند سبب تسريع رسوب گلبولهاي قرمز بشوند همانطوريكه يك سرعت رسوب طبيعي نمي تواند وجود يك بيماري يا پروسوس التهابي دارد بكند ويا نوع خاص يك بيماري را تعيين نمايد مثلا به طور مسلم و به تنهايي نمي توان با اين وسيله نشان داد كه آيا مسيله پيشرونده يك سل است يا يك سرطان . در هر مورد يكه سرعت رسوب بطور واضح بالا بوده باشد مي تواند دليل و معرف يك حالت مرضي و يا پاتولوژيك بوده باشد منتها بايد نوع بيماري تعيين شود مثلا معين گردد آيا يك حالت انفلاماتوار است و يا عفونتهاي حاد تحت حاد يا مزمن (در حالت فعاليت ) مي باشد و يا يك بيماري است كه همراه با نكروز يا انهدام بافتي است و يا در اثر تزريق پروتيينهاي بيگانه و خارجي توليد شده است (بيماري سرمي ). سرعت رسوب خيلي بالا مثلا 70 ميلي متر در 15 دقيقه مي توانند دليل ميلوم مولتيبل يا يك ماكروگلوبولينمي باشد. در اغلب از موارد بالا رفتن سرعت رسوب گلبولها تابع جابه جا شدن پروتيينهاي خون (فيبرينوژن گلبولينها و غيره ) ميباشد. در كم خوني سرعت رسوب گلبولهاي قرمز در تحت تاثير فاكتورهاي سلولي مانند تعداد گلبولها شكل وسطح آنها گاهي افزوده شده است . همچنين لازم است كه رنگ پلاسما در داخل لوله نيز در نظر گرفته شود. چنانچه در موارد هموليزبه رنگ زرد طلايي است ودر آنميهاي قوي پريود كمبود آهن ) خيلي روشن است و در آنمي پرنيسيوز زرد كاهي است ودر نفروز و ديابت كدر مي باشد. بالاخره بايد در اين امتحان منظره گلبولهاي رسوب يافته را نيز در نظر گرفت چنانچه در لوسميها مايل به سفيدند. در تب روماتيسمي مخصوصا مراحل حاد اين بيماري سرعت رسوب گلبولهاي قرمز به طور فاحش بالا بوده ويك وسيله كنترل پيشرفت بيماري مي باشد. 2- تاخير رسوب گلبولهاي قرمز: سرعت رسوب گلبولهاي قرمز در پولي سيتمي و در استاز سير كولاتوار(كورپولمونل و بيكفايتي هاي قلبي ) وحالات آنافيلاكتيك به تاخير مي افتد واين امكان هم وجود دارد كه در موارد عفونتها حد طبيعي داشته باشد. ودر اين تحقيق چند ابسرواسيون بيان شده است .

1-1

فارسي