مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - فيستول C.S.F پست تروماتيك و بررسي آن در بيماران بستري شده در بخش جراحي مغز بيمارستان امام خميني

چكيده :

فيستول CSF عارضه بزرگ هداينجريها هستند اما در ضمن بطور خود بخودي يا بعنوان علامت بروز تومورهاي قايده جمجمه ، سل تورسيك خالي ، انسفالوميلوسل اتموييدال هيپرتانسيون اينتراكرانيال يا بدنبال اعمال جراحي انجام شده بر روي تومورهاي قايده جمجمه يا جراحي هاي ENT بوجود مي آيند. مننژيت خطر اصلي آنهاست . علامت كلينيكي اصلي CSF از بيني ، گوش مي باشد اما مننژيت ها گاها ممكن است اولين علامت تظاهر باشند. سيترنوگرافي ايزوتوپ و CT اسكن با متري زاميد مهمترين متدهاي تشخيص جهت لوكاليزاسيون دقيق مي باشند. فيستول هاي CSF تروماتيك ناحيه فروتنال و اغتموييدال اكثرا بصورت كنسرواتيو درمان مي شوند و در صورت عدم موفقيت به روشهاي جراحي متوسل مي شويم كه متد انتخاب اپروچ ترانس فرونتال و بستن فيستول با استفاده از فلپ پري كرانيال يا گراف فسيالاتا مي باشد. فيستولها اسفنوييدال توسط پك نمودن سينوس اسفنوييدال با عضله درمان مي شوند. نتايج درمان كنسرواتيو و جراحي رضايت بخش بوده است . حدود 6 عود بدنبال جراحي گزارش شده با جراحي مجدد بهبود حاصل شده است . مننژيت يكي از علل عمده مرگ و مير در اين بيماران مي باشد. دادن آنتي بيوتيك به عنوان پروفيلاكسي باعث مقاوم شدن ارگانيسم ها به درمان شده اند. در حين جراحي بايد تلاش زيادي بر پيش گيري از آنوسمي بوجود بيايد. اكثر تومورها بطور خود به خودي قطع و بهبود يافته اند و بيشترين اعمال جراحي انجام شده بر روي بيماران مبتلا به رينيوره بوده است .