48933

شكم حاد( تشخيص افتراقي دردهاي حاد شكمي ).

ناسي زاده نويسنده , خرازي سليمان نويسنده

دانشگاه آذرآبادگان : دانشكده پزشكي

دكتري

71

1354

رده پزشكي پزشكي شكم حاد تشخيص افتراقي دردهاي حاد شكمي

تابلوي باليني كه معمولا به نام شكم حاد خوانده مي شود مساله نسبتا شايعي است . درد حاد شكم محتاج تحقيق و بررسي زيادي است . واغلب در فكر طبيب مبارزه اي در تشخيص به وجود مي آورد. تشخيص درست و درمان صحيح بر مبناي اطلاعات آناتوميكي و فيزيولوژيكي صفاق و احشاء داخل شكمي بوده اختلاف بين اين بيماري ها بر اساس شواهد تشريحي و فيزيولوژيكي است . جدا كردن مشكلاتي كه از خارج از حفره شكم ايجاد درد شكمي مي كنند محتاج بررسي دقيق راههاي آناتوميكي درد و آثار فونكسيونل پديده مرضي است . استفراغ علامت مهمي است كه در حملات شكم حادفراوان ديده مي شود. با وجودي كه طبقه بندي كردن بيماري هاي حاد شكم مشكل است ليكن امراض معيني وجود دارند كه تظاهر علايم و نشانه هاي اوليه شان با ابتلاي قسمت فوقاني شكم و در پاره اي با ابتلاي قسمت تحتاني به شكم مشخص مي شود. بعضي ها ايجاد انسداد اوليه راه معدي روده اي مي كنند و پاره اي اساسا منشا عروقي دارند. درد حاد قسمت فوقاني شكم اكثرا در اثر زخم معده ، بيماري كيسه صفرا وپانكراتيت است . ولي درد قسمت پايين شكم بيشتر همراه با التهاب حاد آپانديس ، كولون ، ركتوم ويا اعضاي تناسلي داخلي زنانه مي باشد. انسداد روده كوچك در غالب بيماران به علت يك پديده خوش خيم مرضي است در حالي كه كارسينوما شايع ترين علت انسداد روده بزرگ به شمار مي روند.

1-1

فارسي