49547

پيوند قرنيه .

جهانشاهي نويسنده , شهابي محمد شاهي مسيب نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي و داروسازي و آموزشگاه عالي مامايي

دكترا

65

1334

رده پزشكي پزشكي تشريح كورنه / فيزيولوژي كورنه / لك / درمان لك / تاريخچه پيوند قرنيه / پيوند قرنيه در ايران / شرايط قرنيه پيوند شونده و پيوند دهنده / عوارض پيوند قرنيه .

پيوند قرنيه يكي از مباحث بغرنجي است كه بايد بيشتر تحت مطالعه قرارگيرد زيرا صدي پنج تا 10 بيشتر نتيجه نمي دهد و علت توليد لك مجدد عوارضي است كه بعد از عمل توليد شده و كدورت مجدد مي دهد و همچنين بايد تمام شرايط قرنيه پيوند شونده و پيوند دهنده را درنظر گرفته و بطور صحيح و با دقت بيشتر انجام داد زيرا به نظر مي رسد كه بيشتر علت به وجود آمدن لك مجدد اجرا نكردن اين شرايط است و يكي از آن شرايط هم خون بودن پيوند دهنده و پيوند شونده است كه عملي مشكل و غير ممكن به نظر مي رسد زيرا گروه خوني را بعد از مرگ نمي توان تعيين نمود. به طوري كه يك عده از دانشمندان معتقدند بطور حتم بايد گروه خوني شان هم جنس باشد تا بتوان بهتر نتيجه گرفت و اشكال ديگر شش ماه تحت نظر بودن مريض بعد از عمل مي باشد تا اينكه در اولين تشخيص توليد عارضه اقدام به معالجه مجددانه نمود زيرا مريض حاضر نمي شود كه شش ماه از كارهاي خود دست بردارشده و تحت نظر باشد شرايط قرنيه پيوند شونده از نظر لك بر دو قسم است : 1- از لحاظ پيدايش لك 2- از لحاظ منظره - وسعت و ضخامت لك . و اما شرايط عمومي قرنيه پيوند شونده - بطور كلي چشمي كه مورد عمل قرار مي گيرد بايد حايز شرايط زير باشد از آنجمله دستگاه حساسه و اطاق مقدم و خلفي آن سالم باشد. بزرگترين خصيصه چنين چشمي چنين است كه خود نور و جهت آن را درك كند يعني پرسپسيون و پروژكسيون داشته باشد. و اما شرايط قرنيه پيوند دهنده عبارتن از: الف - قرنيه پيوند دهنده نبايد از چشم حيوان انتخاب شود. زيرا تمام زحمات براي تعويض با قرنيه حيوانات به نتيجه منفي رسيده و اغلب كدر شده اند. ب - قرنيه مورد آزمايش نبايد كدر باشد. ج - شرط فوق العاده مساعد اين است كه از چشم بيماران زنده كه به علت ضعف و تومور داخل چشم و گلوكوم انوكليه شده است استفاده نمود. د- در مورد استفاده از قرنيه مرده ها بهتر است كه از چشم مسمومين دارويي در درجه اول استفاده نمود و در درجه دوم بايد مواظب بود كه اقلا علت مرگ در اثر بيماريهاي عفوني حاد و به علاوه بيماري هايي كه باعث از بين رفتن آب بدن نمي گردند مانند اسهال . زيرا در اين مورد كمي آب قرنيه خود باعث كدورت نسبي اوليه آن خواهد شد و معلوم است كه عمل در روي همچو قرنيه اي اثر چندان رضايت بخشي نخواهد داشت . ه - فاصله زمان مرگ بيمار و انجام عمل پيوند هرقدر كمتر بوده باشد به همان نسبت اخذ نتيجه بهتر خواهد بود. در انتهاي اين رساله چند نمونه اوبسرواسيون نيز مطرح شده است .

1-1

فارسي