49549

عوارض ته چشمي هيپرتوني هاي شرياني .

موسوي ميرمحمود نويسنده , حق نظريان نويسنده

دكترا

48

رده پزشكي پزشكي عوارض ته چشمي هيپرتوني هاي شرياني .

فوندوس Fundus يا قسمت خلفي ته چشم به علت وجود خون در طبقه كوروييد و اپيتليوم پيگماندار قرمز رنگ ميباشد. بسته به مقدار پيگمان موجود در طبقه كوروييد و اپي تليوم پيگماندار در اشخاص سفيد پوست تر چشم روشنتر و در افراديكه پوستشان تيره تر است تيره تر ميباشد اگر در اپي تليوم پيگماندار مقدار پيگمان بيشتر باشد كوروييد از نظر مخفي مانده و ته چشم به صورت قرمز قهوه اي رنگ يكنواخت در ميايد در نژادهاي سياهپوست كه مقدار پيگمان بيشتراست ته چشم تقريبا خاكستري تيره رنگ ميباشد. تغييرات پاتوژيك عروق در هيپرتانسيون بدخيم و آترواسكلروز قطعا در نواحي ظاهر ميشوند كه يك مكانيسم پاتوژنيك موضعي در تغييراتي پاتوژلويك شركت داشته باشد. اين تغييرات در عروق كليه مغزو شبكيه مشخص تر ميباشد و در عروق عضلات زياد روشن نيست . در مراحل اوليه بيماريهاي هيپرتانسيون شرايين شبكيه معمولا سالم به نظر ميرسند يا خيلي جزيي اتساع مييابند شايد علت اين موضوع شركت كمتر عروقي رتين در افزودن تونيسنتير خود باشد يا به اين علت باشد كه آرتريولهاي انتهايي عروق رتين بشدت تونيسنيته خود را افزايش دهند. لذا با افتالموسكوپي قابل رويت ميباشند. يكي از علايم مشخص بيماري كه در افتالموسكوپي ديده ميشود وجود لكه هاي سفيد در طبقه الياف عصبي شبكيه ميباشد. كه به اسم لكه هاي Cotton wool ناميده ميشود. ضايعات مويرگي كه در هر از كدام بيماران مبتلا به هيپرنانسيون بدخيم ديده ميشوند. عبارتند از: 1- اتساع و ساكولاسيون بيضي از مويرگهاي شرياني . 2- مضاعف شدن موضعي پرده بازال در محل اين ساكولاسيون . افزايش وزن حجم قلب كه يكي از مشخصات عمومي كارديوپاتي هيپرتانسيو است در نتيجه اثرممتد هيپرتانسيون شرياني ميباشد. انواع هيپرتانسيون : هيپرتانسيون اوليه - هيپرتانسيون حاد- هيپرتانسيون مزمن بدون پيشرفت (خوش خيم )- هيپرتانسيون پيش رونده مزمن هيپرتانسيون بدخيم ترمينال .

1-1

فارسي