49568

گلوكوم و معالجه آن با عمل ايريدن كلزيس .

حق نظريان نويسنده , شعاران محمود نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

59

1348

رده پزشكي پزشكي گلوكوم / بيماري چشمي / زلاليه / گلوكوم با زاويه بسته / گلوكوم با زاويه باز/ درمان .

گلوكوم شامل يك گروه نسبتا بزرگ و بيشتر هتروژن از اختلالات چشمي است كه در آن يك وجه مشترك بزرگ وجود دارد و آن عبارت است از يك فشار داخل چشمي است كه براي تحمل چشم خيلي بالاست . اين افزايش فشار مي تواند خيلي بسرعت ظاهر شود يا اينكه ممكنست يك مشي مزمن و يا تحت حاد به خود بگيرد. مشي گلوكوماتوز ممكن است بطور اوليه باشد و يا اينكه در تعقيب اشكال مختلف پاتولوژي داخل چشمي بوده ويا اصلا در نتيجه توام شدن هر دو عوامل اوليه و ثانويه باشد فشار هيدرواستاتيك لازم براي ثابت نگه داشتن تمامي قسمت قدامي كره چشم بوسيله زلاليه تامين مي شود برقراري فشار داخل چشمي براي طبيعي بودن خواص اپتيك قرنيه لازم است جريان زلاليه و درناژ آن اهميت بسياري دارد حدود 200-150 ميكروليتر زلاليه در اطاق قدامي و خلفي وجود دارد و اين مايع دايم با سرعت 3-2 ميكروليتر در دقيقه تجديد مي گردد. تعويض كامل اين مايع در مدت كمتر از يك ساعت بوقوع مي پيوندد و براي ثابت ماندن فشار داخل چشم بطور ثابت بايد اين مايع از طريق راههاي درناژ زاويه اطاق قدامي بطور دايم خارج گردد كوچكي سوراخهاي ترابكولريك عامل مهم در پيدايش گلوكوم ثانوي است . كانال شلم بطور اوليه در بيماريزايي گلوكوم بالغين و گلوكوم مادرزادي نيز شركت دارد. فشار داخل چشم بوسيله سه عامل 1- درجه ترشح زلاليه 2- مقاومت در خروج زلاليه 3- فشار وريدهاي اطراف اسكلره تعيين مي شود. دو دسته دارو در معالجه طبي گلوكوم به كار مي رود. گروه اول شامل داورهايي است كه عمل فارماكولوژيك مهم آنها نوروهومورال است كه اينها بطور مستقيم مانند پيلوكاربين يا به طور غير مستقيم (ازرين ) روي جريان عصبي از انتهاي عصب بعضو موثر رابط مي باشند. از لحاظ عمل اينها عمل سيستم عصبي خودكار را تقليد مي كنند. گروه دوم داروهاييكه عمل خود را به وسيله كاهش تشكيل زلاليه يا بوسيله كاهش حجم داخل چشم ايفاء مي كنند. كه هر در گروه در اين تحقيق توضيح داده شده است . اوره نيز در درماني گلوكوم موثر مي باشد نقش آن از طريق افزايش تونيسته پلاسماي در حال جريان بوده و بدين وسيله فشار داخل چشم را در نتيجه تاثيرات اسموتيك خود پايين مي آورد. در پايان تحقيق به چند مورد شرح حال بيمار نيز پرداخته شده است .

1-1

فارسي