49704

پلاسنتاپرويا و درمان آن

حميديه نويسنده , فخرايي محمد باقر نويسنده

دكتري

463245

رده پزشكي پزشكي پزنان پلاسنتاپرويا درمان پلاسنتاپرويا جفت سر راهي

جفت سر راهي عبارتست از قرا رگرفتن جفت در پايين رحم كه بر حسب محل قرار گرفتن به نوع لترال مارژينال و سانترال تقسيم بندي مي شود . علت اصلي آن كاملا مشخص نيست ولي زايمانهاي متعدد و آتروفي مخاط رحم در اثر كورتاژهاي متعدد و غيرصحيح را عامل آن ميدانند .از نظر علايم : در درجه اول خونريزي است كه مشخصات آن عبارت است از اولا : ازماه ششم به بعد شروع ميشود . ثانيا بدون درد است ثالثا خونريزي د رمواقع استراحت يا حتي خواب شروع ميشود گاها قطع ميشود و دو مرتبه شروع مي گردد . رابعا اين خونريزي د رنخست زاها وزودرس و درچند زاها دير رس است . در امتحان روي شكم پرزانتسيون در بالاي لگن قرا رگرفته و در T.V بر حسب پلاسنتا پرويا يا قسمت كمي ازجفت و كيسه آب را حس مي كنيم يا مختصري از كوتيلرون هاحس مي شود و بقيه جدار كول رحم خالص است و يا اينكه كاملا سطح داخلي كول را پوشانده است . ازنظر تشخيص افتراقي : ممكن است باركولمان جفت اشتباه شود كه دراين صورت خونريزي از ماه ششم به بعد و در هنگام استراحت بودن آنرا رد مي كنند . ازنظر درمان : بايستي يك نكته اصلي را به خاطرداشت كه چنين بيماراني را هرگز درمنزل يا مطب مورد معاينه زنانه قرارنمي دهيم زيرا امكان دارد با اين عمل ما خونريزي شديد پيدا كند . در بيمارستان بيمار را در اطاق عمل با رعايت كامل اصول آسپسي تحت معاينه قرار مي دهيم اگر نوع كناري ياحاشيه اي باشد در صورتيكه ديلاتاسيون كول بازباشد اقدام به پاره كردن كسيه آب مي كنيم اگرخونريزي قطع نشده سزارين انجام مي دهيم . در نوع مركزي حتما بايستي عمل سزارين صورت گيرد . اگر جنين مرده باشد و ديلاتاسيون كامل كول بر قرارباشد و خونريزي شديدباشد كه فرصت عمل رابه ما ندهد در اين صورت بامتد simpson اقدام به خروج جفت و جنين مي كنيم و در اين تحقيق چند ابسرواسيون بيان شده است .

1-1

فارسي