49822

اختلالات غدد مترشح داخلي سورنال در سنين مختلف طفوليت

حسنعلي زاده نويسنده , مينا پارميس نويسنده

تبريز

دكتري

48

1347

رده پزشكي پزشكي كودكان اختلالات غدد مترشح داخلي سورنال مختلف طفوليت اختلالات غدد مترشح داخلي سورنال

غدد سورنال مركب از دو سيستم كرومافين كه در مركز غدد سورنال قرار دارد و آن ديگري سيستم Intermal و يا كورتكس مي باشد . استرو ييد هاي مترشحه از قسمت قشري غدد سورنال را مي توان به چند گروه مهم تقسيم بندي كرد. 1- گلو كو رتيكو ييد ها 2- ميزالو كورتيكوييد ها . 3- آندوژن ها .4- استروژ ها . نارسايي غدد سورنال ممكنست به علت تعداد زيادي از ضايعات پاتولوژيك غدد سورنال باشد و اتيو لوژي نارسايي غدد سورنال همراه با هيپر پلازي غدد سورنال كه نات اني براي تنظيم متابوليسم الكتروليتي مشخص مي شود شايع ترين تنوع بيماري است . اصطلاح سندرم و اترو هاوس فردريش در حالت كاركتريست شوك همراه باخونريزي به داخل غده سورنال در طي منگو كوسمي به كاربرده مي شود. نارسايي مزمن كه در اطفال و يا كودكانيكه قبلا سورنال آنها سالم بوده است تحت عنوان بيماري آديسون به شرح داده مي شود . سه سندرم مختلف را م يتوان در نتيجه را م يتوان در نتيجه ترشح بيش از اندازه غدد سورنال دانست = سندرم ا رنوژنيتال - سند رم كو شينگ و الد ستر و نيسم اوليه = سندرم آدر نوژنيتال ابتدا معلول هيپر سكسيون هورمونهاي آدرنوژيتك مي باشد ك ه ممكنست مادرزادي و يا اكتسابي باشد . هيپ ر پلازي مادرزادي سورنال - هيپر پلازي ويري ليزان سورنال = اين بيماري معلول نقص مادرزادي بيو سنتز بعضي از هورمونها ي غدد سورنال است . هيپر پلازي مادرزادي سورنال همراه مختلف با اختلالت تنظيم الكتروليتي -= تقريبا در 1/3 تمام اطفال مبتلا به هيپر پلازي سورنال علايم شبيه علايم آدسيون مشاهده مي شود محدود كردن اب و نمك منجر به كلاپس ناگهاني ومرگ مي شود . تومورهاي ويريليزان سورنال = تومورهاي سورنال موجب بروز صفات ثانويه جنسي مردانه در دختربچه ها و بلوغ زود رس پيش پسر بچه ها مي شود در پسر بچه ها علايم شبيه علايم هيپر پلازي مادرزادي سورنال است . سندرم كوشينگ = ترشح بيش ازااندازه قشر سورنال موجب پيدا يش تظاهرات كلينيكي سندرم كو شينگ مي شود . آلدسترو نيسم اوليه = ترشح بيش ازاندازه آلدوسترون بصورت يك اختلال اوليه قشر سورنال د راثر هيپر پلازي يا تومومربنام آلدوسترو نيسم اوليه مشهود است اين حالت بايستي از افزايش مقدار الدوسترون كه در بيماري هاي مانند نفروز نارسايي احتقاني قلب و سپر وز كبد و در موراد يكه بيمار مبتلا به كمبود نمك است كه بطور ثانويه منجر به آلدونيسم مي شود تشخيص داده مي شود . ودراين تحقيق يك ابسر واسيون ا زسند رم كو شينگ بيان شده است .

1-1

فارسي