50473

نفروپاتي لوپوس اريتماتو و درمان آن .

بنكداريان نويسنده , آزادي نمين بهروز نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

54

1351

رده پزشكي پزشكي نفروپاتي لوپوس اريتماتو/ درمان نفروپاتي لوپوس اريتماتو.

در گزارشهاي مختلف نسبت اختلال كليوي در جريان بيماري لوپوس بين 62 تا 98 تغيير ميكند. در جريان آبنورماليهاي مختلف ادراري مثل پروتيينوري هماتوري - كلوسيتوري - سيلندري - بايا بدون ساير علايم سيستميك - ميتوان نسبت به ابتلاي كليوي مشكوك شد ولي در عين حال ممكن است رسوب ادراري طبيعي باشد تعقيب مرتب و مكرر بيمار از نظر وجود هماتوري ميكروسكوپيك احتمالا بهترين عامل جهت كمك به تشخيص پيشرفت ضايعه ميباشد. آزتمي وقتي طاهر شود معمولا پيشرفت كننده است و پيش آگهي بدي را ميرساند. در حاليكه وجود سندروم نفروتيك دورنماي چندان بدي را ظاهر نمي كند هيپرتانسيون در 40 موارديكه ضايعه كليه پيشرفته شود قابل توجه است ولي در مراحل اوليه بيماري به هيچ وجه چشمگير نمي باشد. بيوپسي كليوي يك متد با ارزش است نه فقط جهت تشخيص بيماري بلكه جهت تخمين پيش آگهي و چگونگي پيشرفت ضايعه و لذا طرح برنامه صحيح جهت درمان بيماري - تجربيات در سالهاي اخير نشان داده است كه آن دسته از بيمارانيكه نتيجه بيوپسي كليوي نسبتا طبيعي دارند يا علايمي از گلومرلونفريت مامبرانو و غيرفعال يا گلومروليت لوپسي را نشان ميدهند بيماري پيشرفت چنداني در آنها نخواهند داشت . پيش آگهي به مراتب بهتر خواهد بود نسبت به آنهاييكه داراي گلومرولونفريت حاد لوپوس هستند و اين گروه اخير عموما تمايل به نارسايي كليوي و مرگ زودرس به علت نارسايي نشان ميدهند. دوز زيادي كورتيكواستروييدها به مدت نسبتا طولاني جهت درمان اين بيماران ممكن است موثر واقع شود. ولي در عين حال بايد به عوارض شديد ناشي از داروهاي كورتيكواستروييد نيز توجه نمود دقت در انتخاب بيماران و همچنين دو زمان شروع - كاهش و ختم درمان كورتيكوييدي عوامل اساسي در اخذ بهترين نتايج درماني ميباشد. در اين تحقيق يك اسبرواسيون بيان شده است .

1-1

فارسي