50480

گذربلوك شاخه اي چپ به دپسوسپانسيون اوريكولرو وانتريكولر.

بهادري رضا نويسنده , قاضي وكيلي نويسنده

دكترا

46

رده پزشكي پزشكي آناتومي قلب انسان / فيزيولوژي مقايسه اي قلب پستانداران / بلوك شاخه اي / مطالعه كلينيكي بلوك شاخه اي .

همانطوريكه White در كتاب خود به نام Heart disease بيان داشته است اكثر اوقات با وجود اينكه از نظر كلينيكي و الكتروكارديوگرافي به نظر مي رسد كه ضايعه تنها در شاخه چپ يا راست باشد در آسيب شناسي ضايعه در هر دو شاخه موجود مي باشد. البته اين امر مورد تاييد اكثريت دانشمندان منجمله دانشمند معروف آمريكايي Prinzmetal مي باشد. طبق عقايد Sodi-pallares, R. qu دو دانشمند شهير اسپانيولي كه نظريات مثبت ايشان در الكتروكارديوگرافي غير قابل ترديد است بيشتر اوقات مهمترين شاخه هدايتي بطنها را شاخه چپ تشكيل مي دهد و حتي گاها اثري از شاخه راست در بطن ها مشاهده نمي شود و در نتيجه تنها راه منحصر به فرد ديوار و بطن را شاخه چپ تشكيل خواهد داد و يا به عبارت ديگر رول دسته هيس را ايفا مي نمايد پس مطابق اين فرض كه هم اكنون صورت يك اصل مسلمي را پيدا كرده است امكان دسيوسياسيون اوريكولر و انتريكولر در بلوك شاخه اي چپ يك امري قابل قبول مي باشد. ضمن تحقيقات اخير ثابت شده كه كميت الياف سيستم هدايتي در عمل بلوك تاثيري نداشته بلكه كيفيت آنها تاثير دارد. از نظر تغذيه همانطور كه در قسمت تشريح شرايين تغذيه سيستم هدايتي قلب اين رساله بيان شده اكثراوقات دسته هيس و قسمتهاي اوليه شاخه هاي راست و چپ از شريان كورونر راست از يك شريان واحدي مشروب مي شوند و چون ضايعات كورونر در توليد بلوك اعم از بلوكهاي شاخه اي يا بين دهليزي و بطني در درجه اول اهميت قرار دارد در نتيجه رابطه اين دو بلوك با همديگر به طور وضوح روشن مي شود. از نظر باليني هم نتايج فوق الذكر به طور كامل تاييد مي شود. 1- بطوري كه در رساله ملاحظه گرديد يكي از عوارض مسلم بلوكهاي شاخه اي بلوك بين دهليزي و بطني مي باشد. 2- يكي از علل عمده بلوكها، امراض كورونر مي باشد كه در اتيولوژي هر دو بيماري رول مهمي را بازي مي كند. 3- هر دو عارضه فوق در امراض سنين پيري مشاهده مي شوند. 4- از نظر ساير علل نيز تشابهات زيادي بين اين دو عارضه موجود مي باشد.

1-1

فارسي