50603

علل و تشخيص و درمان هموپتيزيها.

ستارزاده حسين نويسنده , رزمجو محمود نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي داروسازي و آموزشگاه عالي مامايي

دكترا

68

1338

رده پزشكي پزشكي هموپتيزي / هموپتيزي كاتامنيال / هموپتيزي هراس انگيز/ بيماريهاي ريوي .

خروج خون را از دهان بشرطي كه منشاء آن راههاي هوايي تحتاني باشد به نام هموپتيزي مينامند بديهي است هرگاه خون از بيني ، گلو، دهان و معده خارج شود اين اسم را ندارد. به عبارت ديگر خروج خون قسمتي از دستگاه تنفسي است كه در زير تنابهاي صوتي حنجره قرار گرفته باشد. در هموپتيزهاي برق آسا پارگي و زخم شدن جدار شرايين علتي براي اين هموپتيزي مي باشد. علايم كه در اين بيماري ديده مي شود عبارتند از: خارش در حنجره و احساس گرما در پشت استرنوم ، سرفه ، احساس طعم فلز در دهان و خارج شدن خون از دهان مي باشد. برحسب مقدار خوني كه از دهان خارج مي شود هموپتيزي را به سه دسته خطير، سبك و متوسط تقسيم مي كنند كه هر سه دسته در اين تحقيق توضيح داده شده است . دفع خون از دهان خود نشانه اي براي تشخيص اين بيماري مي باشد ولي بايد دقت زيادي نمود تا با بيماريهاي هماتمر، رعاف و خونريزي هاي دهان اشتباه نشود. در مراحل مختلف زندگي عللي كه باعث اين سندرم مي شود متفاوت مي باشد در نزد جوانان 3 دسته هموپتيزي وجود دارد كه عبارتند از 1- هموپتيزي هراس انگيز 2- هموپتيزي در زمينه بيماريهاي مزمن ريوي 3- هموپتيزي در زمينه بيماريهاي حاد ريوي . كه براي دسته اول يعني هموپتيزي هراس انگيز علل بسياري ذكر شده كه از جمله آنها عبارتند از: سل ريوي ، تنگي دريچه ميترال اسكلروز شرايين ريوي ، همانژيوم ريه ، شكل خشك اتساع برنش ، هموپتيزيهاي مربوط به غدد مترشحه داخلي ، هموپتيزي بعلت ضايعات برونشها، هموپتيزيهاي كريپتوژنتيك از جمله بيماريهاي مزمن ريه كه باعث هموپتيزي مي شود. عبارتند از: توبركولوز اولسروگازيوز، توبركولز فيبروز، پنوموتراكس و غيره و از جمله بيماريهاي حاد ريه كه باعث هموپتيزي مي شود عبارتند از: 1- پنوموني 2- بيماري سياه زخم ريوي 3- مشمشه 4- احتقان ريه و غيره . در توليد هموپتيزي سالخوردگان هم علل بسياري دخالت دارند ولي بيش از همه سرطان ريه است كه باعث هموپتيزي نزد آنها مي گردد. هموپتيزي با توجه به انواع آن درمان بخصوصي ندارد بلكه در هر بيماري طرز خاصي را جهت درمان مريض بايد در نظر گرفت . در اين سندرم بايد دو درمان در نظر گرفت يكي درمان علتي و ديگري درمان علامتي مي باشد. كه در اين تحقيق درمان علامتي هموپتيزي در نزد مسلولين و بعد در ساير موارد ذكر گرديده است .

1-1

فارسي