عنوان :
تب روماتيسمي در بالغين : بررسي شده در 13 بيمار در بيمارستان امام خميني تبريز.
پديدآورندگان :
بهرامي امير نويسنده , احمدي خديجه سلطان نويسنده
نام دانشگاه :
دانشگاه علوم پزشكي تبريز، دانشكده پزشكي
كليدواژه زبان طبيعي :
رده پزشكي پزشكي تب روماتيسمي }ARF /{/ ماژوزپولي آرتريت / كارديت .
چكيده :
در اين بررسي Case 13 با ARF در بالغين مورد ارزيابي قرار گرفتند كه متوسط سني آنها 31 سال بود. در اين گروه دو علامت ماژورپولي آرتريت و كارديت وجود داشت در تمامي بيماران پولي آرتريت مهاجرتي فيبريل (100 ) وجود داشت كه اساسا مفاصل بزرگ در اندامهاي تحتاني را گرفتار ساخته بود و نيز شواهدي از عفونت استروپتوكوكي قبلي وجود داشت . كارديت در 4 نفر (30 ) وجود داشت و در همه بيماران حداقل سه كريترياي minor و از نظر علايم آزمايشگاهي ESR بالا و ASO بالا داشتند و به Dramatic response, high-dose aspirin therapy در عرض 24 ساعت ديده شد. فقط يك نفر سابقه تب روماتيسمي بدون كارديت داشت و فاصله بين Index attack و اولين بيماري حدود يكسال بود. مي توان پي برد كه ARF در هر سني اتفاق مي افتد و با افزايش سن شدت بيماري كمتر شده بطوريكه ARF در بالغين را بنام آرتريت پست استرپتوكوكي ناميده اند. مرگ در حمله حاد اين بيماري نادر بوده و فقط در بيماران با ضايعات دريچه شديد قبلي يا با نارسايي قبلي اتفاق ميافتد. در بيمارانيكه high risk براي توسعه ARF مي باشند بايد پروفيلاكسي آنتي بيوتيكي لازم صورت گيرد كه شامل اين دسته افراد مي باشد: 1- آنهاييكه كارديت در حملات قبلي داشته اند 2- آنهايي كه Pre existent RHD دارند. 3- آنهاييكه تعداد بچه هاي خانواده زياد مي باشد.
