مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - بررسي علل سيروز كبدي در مسلمانان ايراني .

چكيده :

از نظر آناتومي پاتولوژي سه نوع سيروز اصلي وجود دارد: 1- فيبروز منتشر كبد يا Cirrhose portal كه در اثر و نوع ضايعه ايجاد ميشود: الف - بيماري هاي انفيلتراتيو كبد بدون اينكه قبلا نكروز پارانشيم نوبل كبدي وجود داشته باشد مانند انفيلتراسيون چربي كبد. ب - نكروز منطقه Zonal Necrosis در اثر بروز حملات مكرر هپاتيت عفوني و يا به علت وجود اختلالات مزمن در اكسيژناسيون يا تغذيه كبدي به علت نارسايي احتقاني قلب يا سوء تغذيه سلولهاي كبدي دچار نكروز شده وبهبودي كامل انجام نمي گيرد. در اينحال نسج فيبروز از اطراف وريدهاي سانترولبولر و فضاهاي پورت شروع به رشد كرده و تمام لبولها را فرا مي گيرد. 2- سيروز .Post-Necrotique در كبدي كه دچار نكروز وسيع شده باشد اين نوع سيروز توليد مي شود بدين معني كه بعد از جذب سلولهاي نكروتيك . داربست رتيكولولبولهاي كبدي روي هم قرار گرفته و به موازات آن نسج فيبروزي وسيعي بصورت رشته هاي پهن فيبرو در سراسر كبد به وجود مي آيد كه در فواصل اين نسوج مناطق نسبتا سالمي از پارانشيم كبدي به صورت جزايري در بين نسوج فيبروز باقي مي مانند كه ساختمان لوبول طبيعي را ندارند. 3- سيروز صفراوي .Cirhose biliaire در تعقيب انسداد مجاري صفراوي اكستراهپاتيك يا انتراهپاتيك در اثر سنگ يا عفونتهاي كلي باسيل و استرپتوكوكي اين قسم سيروز توليد مي شود. به اين ترتيب كه به علت انسداد مجاري صفراوي كوچك موجود در فضاهاي پورت اتساع يافته و پروليفره مي شوند و ضمنا به علت عفونت انفيلتراسيون سلولهاي اساسي در اطراف فضاهاي پورت همراه با رژنرسانس سلولهاي كبدي توليد گشته و مجموعه اين تغييرات منجر به ايجاد فيبروز منتشر كبدي مي شود كه بيشتر از همه در اطراف مجاري صفراوي وجود دارد تا انشعابات وريد باب . در مورد علل سيروز در مسلمانان ايراني معلوم مي شود كه در درجه اول سوءتغذيه يا عدم تغذيه و نقص پروتييني . در درجه دوم هپاتيت هاي مزمن و در درجه سوم پارازيتوز و در درجه چهارم توبركولوز و در درجه پنجم الكليسم از علل موثر مي باشد و اين علت اخير بطور قابل ملاحظه در اقليت قرار دارد.