50680

سوراخ شدن زخمهاي معده و اثني عشر.

هدايتي نويسنده , شادماني حسن نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي تبريز

دكترا

25

1350

رده پزشكي پزشكي زخم معده / زخم اثني عشر/ معده / اثني عشر/ پرفوراسيون اولسرپپتيك .

سوراخ شدن زخم هاي معده و اثني عشر مخصوصا به طور حاد از وخيمترين عوارض اولسرپپتيك است كه شايعترين علت مرگ را در اين بيماري سبب ميشود و به محض تشخيص هرچه زودتر بيمار را بايد تحت عمل جراحي قرار داد. عود و عوارض بيماري هم زمان با افزايش تشويش و اضطراب و ناراحتي روحي فزوني مييابد اضطراب آگاهانه در انسان ممكن است باعث افزايش ترشح شير معده شود كه در اين حال پرخوني و شكنندگي مخاط شيره نيز افزايش مييابد. تحريك عصب واك در اين بيماري موثر است . پرفوراسيون بيشتر در محل اتصال پيلوراثني - عشرو نسبت به پرفوراسيونهاي معده آماري برابر با 20 به 1 در مردان و 5 به 1 در زنان را دارد. و در تمام سنين بروز ميكند ولي در مردان با سن زياد خيلي بيشتر است . معمولا پرفوراسيون زخمها در روي جدار جلويي معده يا اثني عشر به وجود ميايد زيرا اين ديواره ها بوسيله ساختمانهاي مجاور خود حفظ نمي شوند. زخمهايي كه روي جدار پشتي قرار دارند بيشتر تمايل به نفوذ عمقي دارند نه سوراخ شدن . بروز پرفوراسيون در روز بيشتر از شب است . حمله پرفوراسيون ممكن است به دنبال يك كشش عصبي شديد، استفراغ ، سرفه ، زورزدن ، ضربه به شكم يا ساير فعاليت هاي نيازمند به زور بروز مي كند. زخم ها در تمام دوران سال ممكن است سوراخ شوند ولي در تابستان كمتر و احتمالا در زمستان بيشترند. پرفوراسيون به 2 دسته تقسيم مي شوند: پرفوراسيون آزاد و پرفوراسيون پوشيده . از علايم : زمان كوتاهي بعد از پاره شدن زخم معده كنار شكم مانند چوب سخت و سفت ميشود. و محقق در اين تحقيق چند اوبسرواسيون بيان كرده است .

1-1

فارسي