50693

اولسرهاي ژان پپتيك و درمان آنها.

عطاري فريدون نويسنده , گرامي نژاد مرضيه نويسنده

دانشگاه آذرآبادگان ، دانشكده پزشكي

دكترا

39

1355

رده پزشكي پزشكي اولسرهاي ژان پپتيك / اولسرهاي ژان معده / درمان اولسرهاي ژان پپتيك .

علت اصلي اولسرهاي ژان معده مثل اولسرهاي معمولي روشن نيست و بطوركلي بايستي عللي كه باعث ايجاد اولسرهاي معده و اثني عشر ميشوند يادآورشد. بعضي ها نوع غذا را در ايجاد اولسر ژان مسيول ميدانند. مثلا خوردن غذاهاي گرم و يا نوشيدن مشروبات الكلي را بيش از حد موثر ميدانند ولي اين مسايل تيوري بيش نيست و هنوز بطور قطع ثابت نشده است . استرس و خستگي مفرط و هيجانات رواني در ايجاد اولسر بي اثر نمي باشد. مصرف بعضي داروها مثل كورتيزون - آ - س - ت - هاش به مقدار زياد باعث ترشح بيش از حد اسيد شده و حداورپسين را بالا ميبرند و ازاينكه بيماران مبتلا به آديسون كمتر در معرض ابتلا به اولسر مي باشند نظريه فوق را تاييد ميكند. علايم كلنيكي : درد- استفراغ - خونريزي . عوارض زخم هاي ژان معده : عمده ترين عوارض زخم هاي بزرگ معده : خونريزي - سوراخ شدن معده - تنگي در صورتي كه زخم خيلي نزديك به پيلور باشد. درمان اولسرهاي ژان معده : اولسرهاي ژان معده را بايستي بدوا معالجه طبي نمود براي اولسرهاي مزمن 4 هفته وقت لازم است (در صورتيكه معالجه شوند) تا راديوگرافي بوضع عادي برگردد. همينطور بعد از 6 هفته گاستركتومي نرمال ميشود. درمان طبي : 1- رژيم ساده 2- مواد ضد اسيد 3- آنتي كولنيرژيك 4- مسكن هاي ملايم و استراحت 5- سيكوتراپي . معالجه جراحي : عمل جراحي را در مورد بيماراني انجام ميدهند كه اصولا اين بيماران مدتي تحت درمان طبي بوده اند و از درمان نتيجه قطعي نگرفته اند بايد همواره عوارض حاصل از عمل جراحي را در مد نظر گرفته از انجام عمل غير لازم خودداري كرد در مواقعيكه ضايعه صددرصد خوش خيم به نظر ميرسد. گاستركتومي پارسيل عمل ايده آلي است . بعضي عقيده دارند در مورد اولسرهاي ژان معده در صورتيكه اولسر حالت بدخيمي نداشته باشد و اثني عشر طبيعي باشد Donal Recone tracticncastroduo . است . و در اين تحقيق چند اسبرواسيون بيان شده است .

1-1

فارسي