50754

بررسي فاكتورهاي خطر و مقايسه نتايج درمان طبي ، آندوسكوپيك و جراحي در بيماران مبتلا به خونريزي گوارشي ناشي از زخم پپتيك .

فتاحي ابراهيم نويسنده , رشدي مريم نويسنده

دانشگاه علوم پزشكي تبريز، دانشكده پزشكي

دكتراي تخصصي بيماريهاي داخلي

37

1379

رده پزشكي پزشكي درمان طبي / آندوسكوپيك / جراحي / خونريزي گوارشي / زخم پپتيك .

در اين مطالعه يكصد بيمار مبتلا به خونريزي گوارشي ناشي از زخم پپتيك انتخاب شدند سپس اطلاعات مورد نياز بررسي شد. بيماران بر اثر شدت خونريزي كه طبق دو روش جداگانه سنجيده مي شد با يكديگر مقايسه شدند و در سه گروه High, Moderate, Low گروه بندي گرديدند و ميزان خونريزي مجدد، پاسخ به درمان ، عوارض ، نياز به جراحي و مرگ و مير اين سه گروه با يكديگر مقايسه شد. بيماران آندوسكوپيك با احتمال خونريزي مجدد نيز در سه گروه فوق الذكر گروه بندي شده و با يكديگر مقايسه شدند. از كل 30 بيماري كه طبق معيارهاي آندوسكوپيك نياز به اسكلروتراپي داشتند، اسكلروتراپي تنها براي 14 بيمار انجام شد كه در 4 مورد منجر به خونريزي مجدد و تنها در 2 مورد منجر به جراحي شد و هيچ بيماري فوت نكرد در حاليكه از 16 بيماري كه بنا به دلايلي اسكلروتراپي نشده بودند 6 مورد منجر به جراحي و سه مورد منجر به مرگ گرديد. مهمترين بخش اين مطالعه سعي در ارايه روشي است كه بتوان بيماراني كه در خطر بالايي از نظر خونريزي مجدد و عوارض و مرگ و مير هستند و نياز به مراقبت بيشتري دارند از ساير بيماراني كه در تهديد كمتر اين خطرات هستند جدا نمود و نتيجه اين بود كه ميزان خونريزي مجدد در گروه High risk 75-63 و در گروه Low risk 26-12 ثبت شد.

1-1

فارسي