51206

درمان جراحي هيدرونفروزهاي مادرزادي .

توكلي داود نويسنده , رييسي ميرمحمدحسين نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

41

1348

رده پزشكي پزشكي هيدرونفروزهاي مادرزادي / انسداد ادراري }.Hydrone phrosis{

هيدرونفروز عبارت است از تغييرات كليوي از اتساع تا آتروفي كه منجر به انسداد ادراري ميشود. هيدرونفروز به دو نوع ديده ميشود: 1- مادرزادي يا .Congenital 2- اكتسابي يا .Acquired درمان هيدرونفروز اصولا درمان جراحي بوده و اصلي كلي درمان بستگي به تشخيص صحيح دارد. تنها راه چاره در هيدرونفروز برطرف كردن و از بين بردن انسدادي است كه سبب هيدرونفروز شده است . لذا اولين اقدام عبارت از تشخيص صحيح محل تنگي است كه نه تنها شامل علت ميشود بلكه اندازه و موقعيت و درجه اختلال ناشي از انسداد را نيز دارا ميباشد تغييرات كليوي ناشي از برگشت اداري ممكنست در يك طرف يا در هر دو كليه بوده و همچنين محل انسداد جريان ادراري نيز ممكنست در قسمت تحتاني يا فوقاني مجراي ادراري حتي در نوك مجرا قرار گرفته باشد لذا تغييرات ناشي از برگ ادراري بطور پيشرونده و از پايين به بالا بطور صعودي ابتدا مجرا و بعدا مثانه و بعد يك يا هر دو حالب و بالاخره كليه مربوطه و يا هر دو كليه را مبتلا خواهد ساخت . در تمام اين موارد ممكنست هيدرونفروز كوچك يا بزرگ باشد. طبقه بندي اعمال جراحي ترميمي براي هيدرونفروز .I : پلويواورتروليز .II .Plvioureteralysis برش محل تنگي (در صورتيكه بعد از عمل پلويواورتروليز تنگي برطرف نشده باشد) .III . غرص كردن مجدد حالب به داخل لگنچه .IV . توام نمودن يك يا چند تاي از اعمال با 1- نفروستومي . 2- نفروپكسي . 3- دنرواسيون .Denervation در اين تحقيق چند اسبرواسيون بيان شده است .

1-1

فارسي