51229

گواتر و درمان جراحي آن .

هدايتي نويسنده , اردبيلي نقي نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

57

1351

رده پزشكي پزشكي غده تيروييد/ هورمون تيروييد/ عمل }TSH{ برروي تيروييد/ تيروييد كتومي .

اصطلاح گواتر ( غم باد) به بزرگي تيروييد اطلاق مي شود كه ممكن است مربوط به عوامل اتيولوژيكي متعدد باشد. اين بزرگي ممكن است يكنواخت و منتشر بوده و يا اينكه نودولر باشد. در اين رساله بعد از تشريح كامل غده تيروييد، بيان شده كه يد يك رابطه نزديك با فيزيولوژي غده تيروييد دارد چونكه اين عنصر يكي از مشخص ترين مواد براي ساخته شدن هورمون مي باشد TSH . بزرگترين تنظيم كننده عمل تيروييد است . داروهايي كه ترشح تيروييد را متوقف مي كنند به نام داروهاي ضد تيروييد ناميه مي شوند كه سه تا از معروفترين آنها عبارتند از تيوسيانات ، پروپيل تيوراسل و يد معدني با غلظت زياد. گواتر منتشر غير توكسيك كه به اسامي مختلف مانند گواتر ساده گواتر آندميك يا گواتر Adolescent نيز ناميده مي شود شامل بزرگ شدگي غده تيروييد در نواحي به خصوص جغرافيايي كه كمبود يد دارند مي باشد. گواتر ندولر غير توكسيك ، گواتر ديفوزتوكسيك و گواتر ندولر توكسيك ، نيز هر يك در اين رساله شرح داده شده اند. بايستي بدانيم انتخاب را صحيح براي درمان هيپوتيروييدي لازم است و نتيجه عالي موقعي به دست مي آيد كه پزشك بتواند راه صحيح درمان - جراحي يا طبي را به خوبي انتخاب كند. دوز راديواكتيو كه توسط Internist تخمين زده مي شود و مهارت جراح هر دو فاكتورهايي هستند كه در موقعيت نقشه درماني موثر مي باشند. در انتخاب راه درماني بهتر است كه بيماري گراوگواترمولتي نودولرتوكسيك و يا آدنوم منفرد توكسيك را از يكديگر جدا كنيم كه اين كار را با توجه به اسبرواسيون امتحانات فيزيكي و سنتيوگرام قبل و بعد ازتجويز تيروتروپين مي توان انجام داد. مريضهايي كه نمي توانند بطورمرتب كنترل شوند و يا آنهايي كه از لحاظ بيولوژيكي نمي توانند صبر كنند كه اثر درماني ظاهر شود اينها را مي توان براي عمل جراحي كانديد كرد.

1-1

فارسي