51242

علل خونريزيهاي دستگاه گوارش و درمان آن .

انزابي نويسنده , جباري جمشيد نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

79

1349

رده پزشكي پزشكي هماتمز/ خونريزيهاي دستگاه گوارش / ملنا.

خونريزيهاي دستگاه گوارش به دو علت مي باشند: الف - خونريزيهاييكه از منشاء دستگاه گوارشي هستند. ب - خونريزيهاي گوارشي كه در ضمن بيماريهاي مختلف ايجاد مي شوند. مهمترين بيماريهاي دسته اول عبارتند از: 1- بيماريهاي مري كه شامل : واريس ازوفاژ، فتق اسليدينگ ، فتق هياتال نوع Paraoesophageal و سندرم مالوري ويس مي باشد. 2- بيماريهاي معده : كه شامل اولسرهاي Urureilhier ، گاستريت ها، كانسرهاي معده ، اجسام خارجي معده ، تروماتيسم ، پرولاپسول مخاط آنتر و غيره . 3- بيماريهاي روده : كه شامل تمام تومورهاي خوش خيم و بدخيم و اولسرهاي روده ، بيماريهاي كولون . از دسته دوم يعني خونريزيهاي گوارشي در ضمن بيماريهاي مختلف مي توان به اين موارد اشاره كرد: 1- خونريزيهاي گوارشي از منشاء خوني : كه شامل تمام بيماريهاي خوني ، لوسمي ها، آنمي پرنيسيوز، هموفيلي ، پورپوراهاي ترومبوسيتوپني اسانسيل . 2- خونريزيهاي دستگاه گوارش از منشاء بيماريهاي عروقي كه شامل بيماري تالانژكتازي ، همانژيومهاي گوارشي . 3- خونريزيهاي گوارشي از منشاء بيماريهاي سيستميك . 4- خونريزيهاييكه از منشاء دارويي هستند. علايم باليني خونريزيهاي دستگاه گوارش عبارت است از ضعف ، سرگيجه ، لوز، طپش قلب ، عرق حالت تهوع و تشنگي ، خونريزي از مدفوع (ملنا)، سنكوپ كوتاه مدت . علايم خوني خونريزيهاي دستگاه گوارش عبارتند از: كم شدن گلبولهاي قرمز، كم شدن هموگلوبين و هماتوكريت ، لكوسيتوز و كم شدن پلاكت ها است . مكانيسم دفاعي جبراني بدن در مقابل خونريزي از دست رفته تحت تاثير سيستم سمپاتيك است . هرگاه مكانيسم هاي دفاعي بدن در مقابل خونريزي از دست رفته كافي نباشد در آنصورت شوك ظاهر خواهد شد. آزوتمي يكي از علل شايع مي باشد كه پس از خونريزي بوجود مي آيد. معالجه شامل طبي است كه عبارت است از معالجه شوك يا تهديد به شوك است . تجويز داروهاي سداتيو به غير از مورفين و پرفوزيون خوني و نمكي جهت بيمار بايد انجام داد. همچنين در مورد تغذيه بيماران انديكاسيونهاي سرد كردن ، freezing يا يخ كردن و همچنين در مورد انديكاسيونهاي عمل جراحي نيز اشاراتي شده است در پايان تحقيق نيز به چند مورد شرح حال بيماري پرداخته شده است .

1-1

فارسي