51439

اولسر معده و درمان جراحي آن .

شادگان بيوك نويسنده , جليل زاده جواد نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

30

1344

زخم معده و اثني عشر عبارت است از: از دست دادن مقداري از مخاط معده اثني عشر و گاهي روده باريك . در مردها بيشتر از زنها ديده ميشود. علت اين بيماري مجهول است معهذا وجود شيره اسيدي معده در ايجاد زخم معده - اثني عشر لازم است و زخم هرگز در حالت آلكريدي مشاهده نشده است . دستگاه عصبي نباتي نقش موثر و مهمي در ايجاد بيماري بازي مي كند. اما هنوز به خوبي شناخته نشده است . مبتلايان به زخم معده و اثني عشر غالبا اشخاص عصبي مزاج بوده و تحت تاثير يك كشش رواني ثابت قرار دارند. بعضي از زخمها در جريان معالجه با كورتيزون يا آ. ث . ت . هاش ظاهر ميشوند. همچنين زخمهاي حاد معده و اثني عشر بعد از سوختگي هاي وسيع - خونريزي ها در بعضي تومورها يا بيماريهاي مغزي مشاهده ميشود. زخم معده ممكن است حاد يا مزمن باشد. علايم : درد علامت اصلي زخم معده است - استفراغ و تهوع - هيپرتوني - هيپرسينزي و تخليه سريع . عوارض اين بيماري : 1- خونريزي . 2- سوراخ شدن . 3- تنگي پيلور - تنگي مديوگاستريك - تنگي اثني عشر. 4- دژنرسانس نيوپلازيك . 5- زخم كالو. 6- پري ويسريت . درمان طبي زخم معده : 1- استراحت بدني و آرامش فكري . 2- تجويز داروهاي ضد آسيد مثل املاح آلومينيوم (خنثي كننده اسيد). 3- تجويز ويتامين ث . 4- رژيم غذايي . موارديكه بايد به درمان جراحي متوسل شد: 1- قبل از همه در مورد تنگي فشرده باب المعده كه در اثر زخم بوجود آمده است . 2- اگر زخم با التهاب دور معده و چسبندگي همراه باشد. 3- بطور مكرر اززخم خونريزي بشود. 4- پرفوراسيونهاي قبلي . درمان جراحي : 1- گاستركتومي پارسيل . 2- عمل گاستروژژونوستومي . 3- واگوتومي . عوارضي كه بعد از اعمال جراحي معده به ظهور ميرسد ممكنست زودرس يا ديررس باشد. عوارض زودرس : عوارض ريوي - خونريزي - بسته شدن استوما - فيستول معدي - انسداد روده باريك . عوارض ديررس : زخم گاستروژژونال - فيستول گاستروژژونوكليك - سندرم هاي بعد از گاستركتومي . و در اين تحقيق چند اسبرواسيون بيان شده است .

1-1

فارسي