51482

اختلالات رواني دوران بارداري - زايمان و شير دادن .

كيا جلال نويسنده , گلچيني نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

29

1348

رده پزشكي پزشكي پسيكوزهاي زايمان / حالات مختلف اختلالات رواني .

اختلالات رواني دوران بارداري ، زايمان و شير دادن در سرويسهاي روانپزشكي نسبتا شايع ديده مي شود حالات مختلف اختلالات رواني به شرح زير تشخيص داده شده است . 1- حالت دپرسيوملانكوليك . 2- حالت هذياني يا كونفوزيونل . 3- حالت كاتاتوني كلي باسيلر. پسيكوزهاي زايماني در جريان روزهاي بعد از زايمان ظاهر مي شود شروعش ناگهاني بوده 20-2 روز پس از زايمان (اغلب 25-15) روز بعد از زايمان است . اول حالت كونفوزيون ناگهاني ظاهر مي شود (بدون مقدمه ) و اغلب علايم عفونت نيز وجود ندارد. در مرحله شير دادن نيز گاهي حالت كونفوزيونل كم و بيش عميق و متغير پيش مي آيد كه ممكن است در ابتداي شير دادن يا در موقع قطع شير دادن و يا در اواسط آن ظهور مي كند. علاوه بر حالت كونفوزيونل در اين دوره ممكن است حالات نوروتيك نيز ديده شود كه معمولا به شكل حالت اضطراب و نگراني بوده و به طور حاد يا تحت حاد ظاهر مي گردد. پسيكوز بعد از سقط نيز باعث اختلال رواني مي شود كه اغلب به علت تاسفي است كه زنها در مقابل از دست دادن شانس مادر شدن از خود نشان مي دهند. در نوروزهاي گراويديك و بعد از زايمان اساسا روان درماني به منظور مطمين ساختن بيمار اساس درمان را تشكيل مي دهد. در مقابل پسيكوزهاي حاملگي مي توان از الكتروشوك استفاده كرد (نبايد از انسولين شوك استفاده كرد).در پسيكوزهاي حاد بعد از زايمان نيز متد درمان با الكتروشوك صحيح به نظر ميرسد ولي گاهي تمايل به عود وجود دارد كه در اين صورت به اختلالات اورموني فكر مي كنند.

1-1

فارسي