عنوان :
شكستگيهاي ساق پا و طرق مختلف درمان آن
پديدآورندگان :
ملك قاسمي . دكتر نويسنده , گنجه والتر نويسنده
نام دانشگاه :
دانشگاه تبريز: دانشكده پزشكي و داروسازي و آموزشگاه عالي پرستاري
كليدواژه زبان طبيعي :
رده پزشكي پزشكي شكستگي ساق پا طرق مختلف درمان شكستگي ساق پا اورتوپدي
چكيده :
هرگاه هردو استخوان ساق پا بشكند بطوريكه خط شكستگي روي استخوان درشت ني در فاصله بين سوراخ تغذيه اي و چها سانتي متر بالاتر از مفصل درشت مچ پا و در روي استخوان نازك ني در هر نقطه اي كه ميخواهد واقع شده باشد بنام شكستگي هردو استخوان پا ناميده ميشود. درمان اين شكستگي امروزه ترقي شاياني پيدا كرده است بطوريكه هر گونه شكستگي از انواع فراوان آن بنحو احسن با متدهاي مختلف درمان ميشود مشروط بر اينكه بيمار در 24 ساعت اوليه به طبيب مراجعه كند. درمان شكستگي بسته : اين نوع شكستگي بايد بمحض تشخيص البته بوسيله (راديوگرافي تا به نوع و خط شكستگي پي برد) فورا جابجا شده و بيحركت شود. درمان جانيفتادگي : اغلب ديده شده است پس از گچگيري و بيحركتي پس از اتمام مدت ترميم بعمل نيامده است و اين بدترين پيش آمد است و به بيشتر علت Inter - Position بوجود مي آيد. كه براي رفع آن بايد Open - Reduction در كمال )Asepie( بعمل آورد و محل شكستگي را مستقيما در زير چشم اسيتوسنتز نمود. معالجه شكستگي مارپيچي : بهترين نوع براي معالجه اين حالت گذاشتن يك يا چند پيچهاي مخصوص بنام )Transfixion - Screw( البته همواره بايد ياد داشته باشيم كه باز نمودن موضع عمل همواره احتمال Infection در كار است . و بايد كاملا مواظبت )Asepsie( بعمل آيد و بايد بوسيله جراح كاردان انجام شود معالجه شكستگيهاي بازوينوقطعه ثالث : در شكستگيهاي باز دو حالت اتفاق مي افتد: 1 - باز شدن از داخل به خارج : در اين حالت نوك تيز قطعه فوقاني استخوان درشت ني پوست را سوراخ مينمايد كه براي درمان زخم را مرتب نمود و بدون درناژ جابجا نمود و گچ گرفت . 2 - باز شدا از خارج به داخل : در اينجا چون خار و خاشاك جاي زخم وارد شده است بايد كاملا زخم را ضدعفوني كرد و سرم ضدكزاز حتما ده هزار واحد با انجام امتحان حساسيت جلد داخل عضلاني تزريق نمود. براي جابجانمدن از )Plate( و يا گرف استخواني )Bone - Grafting( بعمل مي آورند. ونيز از پيچهاي فلزي پس از جابجا كردن گچگيري و بيحركت ميكنند در اين مدت چندين بار راديوگرافي براي اطمينان انجام مينماييم ولي بعضا مشاهده ميشود در اثر شدت ضربه يك قطعه ثالث در محل شكستگي ايجاد ميشود كه بهترين معالجه درسالهاي اخير براي ترميم آن گذاشتن ميخهاي مخصوص درطول استخوان تيبا مانند كونچر در استخوان ران .و در اين تحقيق چند اوسبرواسيون بيان شده است .
