52400

سندرومهاي سيستم اكستراپيراميدال و معالجه نوين آنها.

خاقاني نصرت اله نويسنده , حوصله دار صابر عباس نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

60

1348

رده پزشكي پزشكي سندرومهاي اكستراپيراميدال / كره ها و تقسيم بندي / علايم / عوارض / تشخيص / درمان .

مقصود از اكستراپيراميدال اختلالاتي است كه در نتيجه ضايعه ساختمانهاي مربوط به اعمال حركتي مغز به جز راههاي كورتيكواسپينال ايجاد مي شود. گانگليونهاي قاعده مغز يعني جسم مخطط و هسته هايي كه از لحاظ تشريحي بدان مربوطند قسمت اساسي اين ساختمانها را مي سازد. بطوركلي منظور از سندرومهاي اكستراپيراميدال مطالعه پاتولوژي مراكز حركات غير ارادي مي باشد. دستگاه اكستراپيراميدال از هسته هاي خاكستري متعدد زير تشريح و رشته هاي حركتي آنها تشكيل شده است . كره يا داءالرقص عبارت از بيماريست كه در آن حركات غير ارادي و سريع عارض مي شود اين گونه حركات منظور و مقصود معين و مفيدي نداشته و هنگام استراحت يا فعاليت بروز مي نمايد. وسعت ميدان نوسانات حركت كره اي زياد است گاهي بخودي خود و يا در موقع اضطراب شديد مي شود. بيماري كره يك مرض عضوي و قابل برگشت مي باشد. و به همين جهت از دسته حالات عصبي خارج و در رديف بيماريهاي عضوي مغز و بي قرار گرفته است . شروع بيماري معمولا بي سر و صدا و آهسته است اولين تظاهرات بصورت عدم مهارت در انجام كارهاي دستي است . از علايم اين بيماري حركات غير طبيعي ، اختلالات حسي ، اختلالات رواني ، اختلالات عضوي ، رفلكسي ، اختلالات تغذيه اي و غيره مي باشد. كره عوارض چنداني به جا نمي گذارد ولي ممكنست در عده كمي از بيماران حركات غير ارادي خفيف به صورت يك عادت باقي بماند عوارض مهمي كه به جا مي گذارد عبارتست از: 1- آندوكارديت . 2- پاراليزي فلاسك و از بين رفتن رفلكسها. 3- عفونتهاي ثانوي . براي درمان اين بيماري استراحت در رختخواب و احتراز از هيجانات قبل از هر چيز توصيه مي شود داروي اختصاصي براي درمان اين بيماري وجود ندارد. داروهايي كه امروز به كار مي برند داروي آرسينكال ، ساليسيلات دو سود، داروهاي آرام بخش رواني ، داروهاي سداتيو. از كره هاي ديگر كه در اين تحقيق به آنها اشاره شده است عبارتند از: كره عفوني ، كره هيستريك ، كره حاملگي ، كره حاد، كره مداوم ، كره موضعي ، كره هانتينگتون ، كره متغير دژنره ها، كره پيرمردان ، كره دوبيتي و بيماريهاي پاركينسون ، ويلسون ، تورتيكولي اسپاسموديك ، همي پاليسم ، اسپاسم چرخشي ، ميوكيمي ، ميوريتمي ، ميوكلوني اپي ليسي اكستراپيراميدال . كه در تمام اين موارد از نظر تاريخچه ، علايم ، تشخيص ، درمان مورد بحث واقع شده است .

1-1

فارسي