مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - باكتريمي در سوختگيهاي شديد در بيماران بستري در بيمارستان شهيد بهشتي شيراز

چكيده :

زماني كه در يك فرد سوختگي رخ مي دهد، فعاليت كليه سيستم هاي بدن دچار تغيير مي شود. مثلا سيستم ايمني بدن دچار كاهش فعاليت شده و بدين ترتيب شانس عفونت در اين افراد بالا مي رود. با وجود پيشرفتهاي اخير در مراقبتهاي ويژه سپسيس هنوز هم به عنوان مهمترين فاكترو ايجاد كننده نارسايي ارگانها و مرگ و مير در بيماران سوخته است . قسمتهايي از بدن مثل زخم سوختگي ، دستگاه تنفس ، دستگاه گوارش به عنوان يك منبع ارگانيسم ايجاد كننده سپسيس معطوف شده است . ديواره دستگاه گوارش بعنوان يك سد دفاعي در نگه داشتن باكتريها درون لومن روده بسيار موثر هستند اما در حال حاضر محققين معتقدند كه در زمان سوختگي بدليل از دست رفتن مايعات و كاهش جريان خون ارگانهاي حياتي ، بدن يكسري هورمونهايي را ترشح مي كند كه باعث تنگ شدن عروق مزانتريك و كاهش جريان خون ديواره روده و در نتيجه ايسكمي موكوزا مي شود و در نتيجه اين سد دفاعي شكسته شده و باكتريها مي توانند از ديواره روده عبور كرده و به داخل خون وارد مي شوند. به عبور باكتريها از ديواره روده translocation Bacterial گفته مي شود. براي اثبات فرضيه فوق ، در اين مطالعه از 50 بيمار بستري شده در بخش سوختگي بيمارستان شهيد بهشتي شيراز كشتهاي خون ، مدفوع ، ادرار گلو و زخم سوختگي در روزهاي اول و دوم و پنجم بعد از سوختگي گرفته شد.