60958

بررسي موارد آنفاركتوس سمت راست قلب در بيماران بستري شده در بيمارستان هاي شيراز در 10 سال گذشته

نوبخت حسين نويسنده , زماني جلال نويسنده

دانشگاه علوم پزشكي شيراز

دكتري

0

1373

آنفاركتوس سمت راست قلب بيماري قلبي بيماران پزشكي رده پزشكي }RVI{ علايم باليني تشخيص بيماري يافته هاي هموديناميك درمان بيماري

RVI از اين جهت كه يكي از علل برگشت پذير شوك كارديوژنيك است بسيار با اهميت است . بيماري اغلب به همراه آنفاركتوس تحتاني - خلفي است و شيوع آن بين 50 - 25 درصد مي باشد RVI . ممكن است به دنبال بيماري عروق كرونر يا آمبولي حاد اتفاق بيفتد. هيپرتروفي بطن راست بعلت افزايش فشار شريان ريوي فرد را مستعد به RVI مي كند ولي به تنهايي عامل RVI نيست . علايم باليني RVI شامل افزايش فشار وريدي سيستميك شوك و بلوك قلبي است . علامت كوسمال و صداي سوم قلب در سمت راست از علايم ديگر باليني مي باشند. در موارد نادري بيمار ممكن است دچار آسيت ادم محيطي و بزرگي كبد نيز بشود. يافته هاي هموديناميك اين بيماران شامل افزايش فشار دهليز راست فشار سيستوليك طبيعي شريان ريوي و بطن رات و افزايش نسبت فشار پرشدن بطن راست / فشار پر شدن بطن چپ مي باشد... در صورتيكه با دادن مايعات وريدي نتوان برون ده قلبي را افزايش داد مي توان از داروهاي اينوتروپيك مثل دوبوتامين سود جست . بيماران با RVI و بلوك قلبي و جدايي دهليزي - بطني را مي توان با پيس ميكر sequential درمان كرد.

دانشگاه علوم پزشكي شيراز

فارسي