التدبير الجراحي الباكر لحالات العرج المتقطع العصبي

خلفية البحث وهدفه: يعطي التداخل الجراحي الباكر على حالات العرج المتقطع العصبي التي غالبا ما تكون ناجمة عن تضيق قناة قطنية تنكسي شديد، وذلك باجراء خزع خلفي للقناة الشوكية ورفع الانضغاط العصبي مع تحرير الجذور العصبية، يعطي نتائج رائعة وخاصة على المدى القريب هو تاكيد ضرورة التداخل الجراحي الباكر والتوقيت الباكر لحالات تضيق القناة القطنية الشديدة المتسببة باعراض وعلامات عرج منقطع عصبي؛ وذلك بسبب ما يثمر هذا التداخل الباكر عن نتائج حركية ووظيفة ممتازة للمريض وتعيده لممارسة فعالياته الحياتية بشكل جيد مواد البحث وطرائقه: اجريت الدراسة بطريقة تراجعية على حالات عرج منقطع عصبي المنشا ناجم عن تضيق قناة قطنية تنكسي شديد وباعمار متقدمة وذلك للحالات التي قبلت بشعبة الجراحة العصبية بمشفى الاسد الجامعي بين عامي 2007 - 2010 البالغ عددها (53) حالة، اجري خزع خلفي جراحي لها مع تثبيت فقرات مرافق او من دونه النتائج كانت نسبة التحسن المباشر بعد الجراحة % 75 لحالات العرج العصبي، وتحسن % 79 بعد مضي عام على الجراحة وتحسن الالم الجذري المرافق للعرج العصبي بشكل كامل في % 66 من الحالات بعد الجراحة مباشرة ليصل الى %75 من الحالات بعد مضي عام على الجراحة، وكانت الاعراض الحسية اقل درجة للتحسن، فبعد الجراحة مباشرة تحسنت جزئيا في% 56 من الحالات وبشكل كامل في % 34 لتصل الى نسبة تحسن تراوح ما بين % 28 % 66 بعد مضي عام على الجراحة. وكانت نسبة الاختلاطات قليلة وبسيطة الاهمية لا تتجاوز %6 من الحالات، اي بنسبة تقارب % 11 من الحالات.