التغيرات السمعية التالية لجراحة حج النتوء الخشائي

خلفية البحث وهدفه: هدف هذا البحث الى تقييم القدرة السمعية بعد عملية حج النتوء الخشائي والى مقارنة المحصلة السمعية التالية عند استخدام طريقتين جراحيتين مختلفتين لحج الخشاء (الطريقة المفتوحة والطريقة المغلقة). مواد البحث وطرائقه: شملت عينة البحث 78 مريضاً اُجري لهم جراحة حج الخشاء في قسم امراض الاذن والانف والحنجرة في مستشفى المواساة بجامعة دمشق. خضع 62 مريضاً للتداخل الجراحي باستخدام الطريقة المفتوحة (تجريف الخلايا الخشائية مع تنزيل الجسر) و 16 مريضاً باستخدام الطريقة المغلقة (دون تنزيل الجسر). اُجرِيت مقارنة تخطيط السمع العظمي الهوائي للمرضى قبل العمل الجراحي وبعده لمراقبة تحسن القدرة السمعية او تراجعها او عدم تاثر القدرة السمعية بالعمل الجراح. حلِّلَتِ النتائج احصائياً باستخدام اختبار (t-student) عند مستوى الثقة p=0.05 النتائج: ان عملية حج الخشاء قد ترافقت مع تحسن القدرة السمعية لدى 26 مريضاً من اصل 56 مريضاً (46.4%) من مرضى عينة الطريقة المفتوحة و لدى 6 مرضى من اصل 16 مريضاً ( 37.5 %) من مرضى العينة المغلقة. كانت نسبة تراجع القدرة السمعية بعد العمل الجراحي لدى مرضى الطريقة المفتوحة؛ 19 مريضاً من اصل 56 مريضاً(%33.9 ) مقارنةً مع 3 مرضى من اصل 16 مريضاً ( 18.8 %) لدى مرضى العينة المغلقة بفارق احصائي دال (p=0.02) كان وسطي تحسن القدرة السمعية لدى مرضى حج الخشاء بالطريقة المفتوحة 9 dB في حين كانت 13 dB لدى مرضى الطريقة المغلقة دون وجود فارق احصائي دال بين الطريقتين (p 0.05) الاستنتاج: ان نتائج مقارنة القدرة السمعية لدى المرضى قبل حج الخشاء وبعده اظهرت نتائج متفاوتة اِذ لم تتاثر القدرة السمعية لدى المرضى بالطريقة الجراحية المتبعة في حج الخشاء، ومن ثَم فمن الافضل اعتماد الجراحة المفتوحة لضمان ازالة الآفة المرضية والورم الكولسترولي بشكل كامل ومنع حدوث النكس التالي للعمل الجراحي.