تقييم فعالية الكبح الحركي والتركين بالميدازولام في معالجة اسنان مرضى الشلل الدماغي

خلفية البحث وهدفه: الشلل الدماغي مرض لا تطوري، يحدث بسبب تاذي الجملة العصبية المركزية، ويودي الى ضعف القدرة الحركية للمريض. الهدف: تقييم فعالية طريقتي الكبح الحركي والتهيئة الدوائية بالميدازولام في تدبير سلوك مرضى الشلل الدماغي لانجاز المعالجات السنية في العيادة دون تخدير عام. مواد البحث وطرائقه: اجريت 240 محاولة تدبير سلوك بطرائق ثلاث (الكبح الحركي، والتركين بالميدازولام، والكبح الحركي مع الميدازولام) لانجاز 176 معالجة سنية مختلفة خضع لها 36 مريضاً مصاباً بالشلل الدماغي ( 21 ذكراً و 15 انثى) باعمار 3-20 سنة. اُجرِيتِ المعالجة في قسم طب اسنان الاطفال- كلية طب الاسنان- جامعة دمشق قُيمتْ فعالية تدبير السلوك مع البدء بالمعالجة وخلالها باستخدام مقياس Wynn و Barr المعدل عن Houpt، ثم جرى تبيان الفعالية عند انتهاء المعالجة النتائج: كانت طريقة الكبح الحركي مع الميدازولام الاكثر فعالية (بنسبة 100 %)، في حين كانت طريقة التهيئة الدوائية بالميدازولام وحده فعالةً بنسبة 40.2 % وطريقة الكبح الحركي فعالة بنسبة 5.3 % فقط. اُجرِي الكبح الحركي بتطبيق الكبح للراس والجذع مع فاتح للفم. واُنجزت المعالجات السنية الآتية: ترميم 61 (3407%) قلع 100 (56.8%)، اجراءات وقائية (تطبيق المادة السادة اللاصقة والفلورايد 15)(8.5%). الاستنتاج: ان استخدام طريقة الكبح الحركي مع التركين بالميدازولام هي الاكثر فعالية لانجاز المعالجات السنية المختلفة عند مرضى الشلل الدماغي مقارنة بالميدازولام او بالكبح الحركي كلٍّ على حدة في العيادة السنية.