ارتفاع الضغط الوعائي الكلوي: مقاربات علاجية ومراجعة في الادب الطبي

خلفية البحث وهدفه: يعد ارتفاع الضغط من اهم عوامل الخطورة القلبية الوعائية، ويمثل ارتفاع الضغط الوعائي الكلوي احد اكثر الاسباب الثانوية له شيوعاً، ويكتسب اهميته من اسهامه في الحوادث القلبية الوعائية، واعتماد مرضاه لاحقاً على التحال الدموي في حال لم يعالجوا، مع ارتفاع نسبة الوفيات. تسليط الضوء على امراضية ارتفاع الضغط الشديد عند مرضى داء الشريان الكلوي، وعلى الطرائق العلاجية التي اتبعناها عبر تداخلات ضمن اللمعة او جراحية، والنتائج التي حصلنا عليها، كما يتطرق الى مراجعة اهم الدراسات العالمية في هذا الموضوع.مواد البحث وطرائقه: اجريت دراسة راجعة Retrospective على 8 مرضى يعانون من ارتفاع ضغط شديد مع قصور كلوي او من دونه، مع داء شريان كلوي مرافق احادي او ثنائي الجانب، من بداية عام 2010 وحتى منتصف عام 2013 ، وقد اجري لهم 10 تداخلات وعائية، منها 9 تداخلات ضمن اللمعة وتداخل واحد جراحي لاعادة تروية الكلية. النتائج: اظهرت مراجعة السجلات ل 8 مرضى لديهم آفات في 10 شرايين كلوية حيث وجد تضيق في جهة معانسداد جهة مقابلة عند مريضين، وتضيق شريان كلوي احادي الجانب عند 6 مرضى. اُعِيدت تروية الكلية في 9 شرايين بتداخلات ضمن اللمعة ( 8 حالات توسيع مع زرع شبكة، وحالة اعادة تقني مع زرع شبكة) واعادة تروية جراحية بحالة واحدة (وصلة ابهرية كلوية)، اظهرت المتابعة مدة 1 مرضى، واعتماد مريض على دواء واحد (عودة تضيق بعد 6 اشهر) واعتماد مريض آخر على دواءين (مريض لديه داء جهازي مناعي معتمد على الكورتيزون). الاستنتاج: اظهرت هذه الدراسة نتائج جيدة دون اختلاطات للتداخلات الوعائية عند مرضى ارتفاع الضغط الوعائي الكلوي مقارنة بالدراسات العالمية.