دراﺳﺔ ﻋن ﺧزﻋﺎت اورام اﻟدﻣﺎغ اﻟﻌﻣﻳﻘﺔ ﻓﻲ ﻣﺷﻔﻰ اﻷﺳد اﻟﺟﺎﻣﻌﻲ

ﺧﻠﻔﻳﺔ اﻟﺑﺣث وﻫدﻓﻪ: ﻳﻛون اﻟﺣﺻوﻝ ﻋﻠﻰ ﺧزﻋﺔ ﻣن ورم دﻣﺎﻏﻲ ﻋﻣﻳق اﻟﺗوﺿﻊ، او ﻣﺗوﺿﻌﺎً ﺑﻣﻧطﻘﺔ دﻣﺎﻏﻳﺔ ﻧﺑﻳﻠﺔ، وذﻟك ﺑطرﻳﻘﺔ اﻟﺗﺻوﻳب اﻟﻣﺟﺳم؛ وذﻟك ﺑدﻝ طرﻳﻘﺔ ﺗﻛﻧﻳك ﻣﺎ ﻳﻌرف ﺑﺎﻟﺳﻣﺎء اﻟﻣﻔﺗوﺣﺔ، ﻫو اﻹﺟراء اﻷﻣﺛﻝ ﺣﺎﻟﻳﺎً ﻟﻠوﺻوﻝ اﻟﻰ اﻟﻐﺎﻳﺔ وﺑﻧﺳﺑﺔ ﻣﺿﺎﻋﻔﺎت ووﻓﻳﺎت ﻧﺎدرة. وﺗﺷﻣﻝ اﺳﺗطﺑﺎﺑﺎت ﺟراﺣﺔ اﻟﺗﺻوﻳب اﻟﻣﺟﺳم ﻣﺟﺎﻻًً واﺳﻌﺎ ﻣﻊ ﻣﺿﺎدات اﺳﺗطﺑﺎب ﻗﻠﻳﻠﺔ ﺟداً. وﻋزز ﻫذا اﻹﺟراء ﺣﺎﻟﻳﺎً اﻟﺗطور اﻟﺗﻘﻧﻲ اﻟﺳرﻳﻊ ﻷﺟﻬزة اﻟﺗﺻوﻳب اﻟﻣﺟﺳم وﺑراﻣﺞ اﻟﺣﺎﺳوب اﻟﻣﻠﺣق ﺑﻪ وﺗطور اﺟﻬزة اﻟﺗﺻوﻳر اﻟدﻣﺎﻏﻲ اﻳﺿﺎً.. ﻫَدَﻓَتْ ﻫذﻩ اﻟدراﺳﺔ اﻟﻰ ﺗﺄﻛﻳد ﻋﻠﻰ ان اﻟﺧزﻋﺔ ﻣن ورم دﻣﺎﻏﻲ ﺑطرﻳﻘﺔ اﻟﺗﺻوﻳب اﻟﻣﺟﺳم ﻫﻲ وﺳﻳﻠﺔ ﺳﻬﻠﺔ اﻹﺟراء ودﻗﻳﻘﺔ اﻟﻬدف وﺑﻣﺿﺎﻋﻔﺎت ﻗﻠﻳﻠﺔ. وﻏﺎﻟﺑﺎً ﻣﺎ ﺗﻛون اﻟﺧزﻋﺎت اﻟﻣﺄﺧوذة ﻛﺎﻓﻳﺔ ﻟوﺿﻊ اﻟﺗﺷﺧﻳص اﻟﺧﻠوي اﻟﻧﺳﻳﺟﻲ، ﻟﺗﺣددُِ َ ﱠَ ﺑﻌدﻫﺎ ﻧوﻋﻳﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻣﻛﻣﻝ )ﺷﻌﺎﻋﻲ، ﻛﻳﻣﻳﺎﺋﻲ، دواﺋﻲ( وذﻟك دون ﺗﻌرﻳض اﻟﻣرﻳض ﻟﺟراﺣﺔ واﺳﻌﺔ. ﻣواد اﻟﺑﺣث وطراﺋﻘﻪ: طﺑﻘت ﺟراﺣﺔ اﻟﺗﺻوﻳب اﻟﻣﺟﺳم وﺑﻣﺳﺎﻋدة اﻟﺗﺻوﻳر اﻟطﺑﻘﻲ اﻟﻣﺣﺳب ﻟﻠدﻣﺎغ ﻋﻧد126 ﻣرﻳﺿﺎً ﻣﺻﺎﺑﺎً ﺑﺂﻓﺎت دﻣﺎﻏﻳﺔ ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ، وذﻟك ﺑﻳن2012 – 2008 ﺑﻣﺷﻔﻰ اﻷﺳد اﻟﺟﺎﻣﻌﻲ، واﻣﻛن اﻟﺣﺻوﻝ ﻋﻠﻰ ﺗﺷﺧﻳص ﺧﺎوي ﻣوﻛد ﻓﻲ 122 ﻣرﻳﺿﺎً، وﺧﺎﺻﺔ ﻟﻸورام ﻋﻣﻳﻘﺔ اﻟﺗوﺿﻊ او اﻟﺗﻲ ﻳﺻﻌب اﻟوﺻوﻝ اﻟﻳﻬﺎ ﺑﺎﻟﺟراﺣﺔ اﻟﺗﻘﻠﻳدﻳﺔ، وﻟم ﺗﻛن ﻫﻧﺎك ﻋﻘﺎﺑﻳﻝ اذﻳﺔ ﻋﺻﺑﻳﺔ ﻣﻬﻣﺔ. اﻟﻧﺗـﺎﺋﺞ: ﻣن اﻫم ﻧﺗﺎﺋﺞ ﻫذﻩ اﻟدراﺳﺔ اﻧﻧﺎ ﺣﺻﻠﻧﺎ ﻋﻠﻰ ﺗﺷﺧﻳص ﺧﻠوي ﻣوﻛد ﻟﻶﻓﺎت اﻟدﻣﺎﻏﻳﺔ ﻓﻲ اﻛﺛر ﻣن 95% ﻣن اﻟﺣﺎﻻت. وﺣﺻﻠﻧﺎ ﻋﻠﻰ ﺗﺷﺧﻳص ﻣﻐﺎﻳر ﻟﻠﺗﺷﺧﻳص اﻟذي ﻛﺎن ﻣﺗوﻗﻌﺎً ﻗﺑﻝ اﻟﺗداﺧﻝ اﻟﺟراﺣﻲ ﻓﻲ اﻛﺛر ﻣن ﻧﺻف اﻟﺣﺎﻻت. وﻛﺎﻧت ﻫﻧﺎﻟك وﻓﺎة ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺗﻳن ﻓﻘط، وﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣﺿﺎﻋﻔﺎت ﺑﺳﻳطﺔ ﻻ ﺗﺗﻌدى 7.1%، وﻣﻌظﻣﻬﺎ ﻛﺎن ﻋﺎﺑراً. واﺛﺑﺗت ﺟراﺣﺔ اﻟﺗﺻوﻳب اﻟﻣﺟﺳم ﺑﻣﺳﺎﻋدةCT اﻟدﻣﺎغ اﻧﻬﺎ طرﻳﻘﺔ آﻣﻧﺔ، ودﻗﻳﻘﺔ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ وﻣﺗواﻓﻘﺔ ﻣﻊ اﻟدراﺳﺎت اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ. اﻻﺳﺗﻧﺗﺎج: اﻟﺧزﻋﺔ ﺑﺎﻟﺗﺻوﻳب اﻟﻣﺟﺳم ﻫﻲ اﺟراء ﺳﻬﻝ ودﻗﻳق ﻟﻠوﺻوﻝ اﻟﻰ اﻟﻬدف ﺑﻣﺿﺎﻋﻔﺎت ﻗﻠﻳﻠﺔ وﻣﻌظم اﻟﺧزﻋﺎت اﻟﻣﺄﺧوذة ﺗﻛون ﻛﺎﻓﻳﺔ ﻟوﺿﻊ اﻟﺗﺷﺧﻳص اﻟﺧﻠوي اﻟﻧﻬﺎﺋﻲ ﻓﻲ اﻛﺛر ﻣن 95% ﻣن اﻟﺣﺎﻻت، وﺑﻧﺗﺎﺋﺞ ﻛﺎرﺛﻳﺔ ﻗﻠﻳﻠﺔ ﺟداً ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﻟﺟراﺣﺔ اﻟﻣﻔﺗوﺣﺔ (5.