تقييم دور Smac/DIABLO في فعالية الاستجابة السريرية للمعالجة الكيميائية المطبقة لدى مرضى سوريين مصابين بسرطان المثانة

خلفية البحث وهدفه: تعلق تطور السرطان بوجود خلل في التوازن بين الخسارة الخلوية والفعالية التكاثرية تقوم فيها الخلايا الورمية الذي يسبب التهرب من الاستماتة الخلوية. توجهت البحوث موخرة الى دراسة دور بروتينات الاستماتة سواء في تحديد مرحلة الورم، او في الاستجابة للمعالجة لدى مرضى السرطان، واحد هذه البروتينات SmacODIABLO؛ وهو عبارة عن بروتين متقدري يتحرر من المتقدرة الى العصارة الخلوية خلال تفعيل شلال الاستماتة، ويودي دورة اساسية في التاثر مع البروتينات المثبطة للاستماتة مودية الى الغاء فعاليتها. توجهت العديد من البحوث موخرة الى دعم الدور الرئيس لهذا البروتين في تشخيص السرطان ومناطرة المعالجة ولا سيما سرطان المثانة. لذلك فان هدف الدراسة الاساسي تقييم نجاعة الاستجابة السريرية للمعالجة الكيميائية من خلال تقييم الارتباط بين مرات زيادة تركيز Smac/ DIABLO والاستجابة. مواد البحث و طرائقه: قيست المستويات المصلية البروتين Smac/ DIABLO لدي مجموعة الاسوياء الشاهدة (21 فردا)، ولدي مجموعة مرضى سرطان المثانة (30 مريضا)؛ وذلك على ثلاث مراحل: قبل البدء بالمعالجة، ثم بعد اسبوع من الجرعة الاولى من المعالجة، وبعد اسبوع من الجرعة الثالثة من المعالجة، باستخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالانزيم .ELISAالنتائج: اظهرت الدراسة وجود فارق يعتد به احصائية بين تركيز smac/ DIABLO المصلي البدئي لدى مجموعة مرضي سرطان المثانة، وبين تركيزه لدى المجموعة الشاهدة (P 0.001)، كما اظهرت وجود ارتباط قوي بين مرات الزيادة في المستويات المصلية من smac / DIABLO والاستجابة السريرية النهائية للمعالجة الكيميائية لدى مرضى سرطان المثانة. الاستنتاج: تقترح الدراسة ان Smac / DIABLO مفيد كعامل تنبوي لمقاومة المعالجة الكيميائية المطبقة.