العلاج الجراحي لحالات نادرة من الحدب الخلقي

خلفية البحث وهدفه: الحدب الخلقي اصابة نادرة في العمود الفقري ذو طبيعة مترقية، يجب التشخيص الباكر، وكذلك العلاج الجراحي قبل حدوث الاختلاطات العصبية، هدفت الدراسة الى تسليط الضوء على مجموعة من الحالات النادرة منخلع الفقرات الخلقي المترافقة مع حدب شديد، واصابة عصبية، ودراسة نتائج التداخل الجراحي عبر مدخل امامي في تدبيرها. مواد البحث وطرائقه: دراسة راجعة لسلسلة حالات من 5 مرضى (3 ذكور وانثيين) متوسط اعمارهم 68. 4 شهرة لديهم خلع فقرات خلقي واضطراب عصبي في الطرفين السفليين تاخر تدبيره، وترقى خلال مدة وسطية 13. 2 شهرا، عولجوا جراحية من الجراح نفسه في المدة بين عامي 2008 -2015 بتحرير النخاع المنضغط، وايثاق فقري امامي مع طعم عظمي ذاتي وتثبيت بمواد استجدال مناسبة، وتم متابعتهم بعد الجراحة مئة 64. 8 شهرة وسطية. النتائج: لم يسجل بعد الجراحة اي اختلاطات نزفية او انتانية او تنفسية، لكن سجلت حالة واحدة من ارتجاج نخاع شوكي تراجعت تراجعا كاملا خلال اسبوعين، وحصل شفاء تام في الاصابة العصبية عند 4 حالات، وتحسن مع بقاء ضعف خفيف عند حالة واحدة، فضلا عن تحسن في زاوية الحدب بمتوسط 65.67 % دون ان يلاحظ وجود نكس، او عدم اندمال في مكان الايثاق خلال المتابعة. الاستنتاج: الكشف المبكر عن الاصابة من اجل تدبيرها هو مفتاح الحصول على نتائج جيدة، ومع وجود اذيات عصبية وصلت الى حد الشلل، فقد ساعد الرد الجراحي وتحرير النخاع مع تثبيت العمود الفقري في تخفيف شدة الاصابة مع توقع شفاء كامل في الحالات التي لم تستمر مدة طويلة من الزمن.