اﻟورم اﻻذﯿﻨﻲ اﻟﻤﺨﺎطﻲ

ﺴﯿدة ﻋﻤرﻫﺎ 60 ﻋﺎﻤﺎ ، اﺠرت اﺴﺘﺸﺎرة ﻗﻠﺒﯿﺔ ﻤن اﺠل ارﺘﻔﺎع اﻟﺘوﺘر اﻟﺸرﯿﺎﻨﻲ اﻻﺴﺘﺠواب: اﻟﻤرﯿﻀﺔ ﻏﯿرﻋرﻀﯿﺔ ﻟدﯿﻬﺎ ﻋواﻤل ﺨطورة اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ التدﺨﯿن ( 1 ) ﺒﺎﻛﯿت / اﻟﯿوم ﻤﻨذ 40 ﻋﺎم و 2. ارﺘﻔﺎع ﺘوﺘر ﺸرﯿﺎﻨﻲ اﺴﺎﺴﻲ ﻤﻛﺘﺸف ﻤﻨذ 20 ﻋﺎم ﻤﻌﺎﻟﺞ ﺒﺸﻛل ﻏﯿر ﻤﻨﻀﺒط ﻻﺴواﺒق ﻤرﻀﯿﺔ او ﺠراﺤﯿﺔ او ﻋﺎﺌﻠﯿﺔ اﻟﻔﺤص اﻟﻘﻠﺒﻲ اﻟوﻋﺎﺌﻲ :اﻟﻀﻐط 145/ 90 اﻟﻨﺒض /80 الدقيقة . ﻻ ﻨﻔﺨﺎت ﻗﻠﺒﯿﺔ ،ﻻ اﺼوات اﻀﺎﻓﯿﺔ ، اﻟﻨﺒض اﻟﻤﺤﯿطﻲ ﻤﺤﺴوس ،ﻻوذﻤﺎت اﻨطﺒﺎﻋﯿﺔ ،ﻻ اﺤﺘﻘﺎن وداﺠﻲ ﺘﺨطﯿط اﻟﻘﻠب اﻟﻛﻬرﺒﺎﺌﻲECG : ﻨظم ﺠﯿﺒﻲ ،ﻻﯿوﺠد اﻀطراب ﻓﻲ ﻋودة اﻻﺴﺘﻘطﺎب ،ﻻ اﻀطراب ﻓﻲ اﻟﻨﻘل ﺼورة اﻟﺼدر: ﻀﻤن اﻟطﺒﯿﻌﻲ ﻟﻤرﯿض ﻤدﺨن ،اﻟﻔﺤوص اﻟدﻤوﯿﺔ واﻟﻛﯿﻤﺎوﯿﺔ اﻟﻤﺘﻤﻤﺔ : طﺒﯿﻌﯿﺔ اﯿﻛو اﻟﻘﻠب ﻋﺒر اﻟﺼدر :اظﻬر وﺠود ﻛﺘﻠﺔ ﺸﺎﻏﻠﻪ ﻟﺤﯿز ﻓﻲ اﻻذﯿﻨﺔ اﻟﯿﺴرى ، ﺘﻘﯿس 4 * 3.5 ﺴم ﻤﻔﺼﺼﺔ ﻏﯿر ﻤﻠﺴﺎء ﻏﯿر ﻤﺘﺠﺎﻨﺴﺔ ﺼدوﯿﺎ ﻤﻠﺘﺼﻘﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺤﺎﺠز اﻻذﯿﻨﻲ ﺒﻘﺎﻋدة ﻋرﯿﻀﺔ ﺘﻤﺘد ﻤن اﻟﺤﻔرة اﻟﺒﯿﻀﯿﺔ ﻨﺤو ﺴﻘف اﻻذﯿﻨﺔ اﻟﯿﺴرى ﺒﻤﺤﺎزات اﻟورﯿد اﻻﺠوف اﻟﻌﻠوي ﻓﻲ اﻟﺠﺎﻨب اﻻﯿﻤن اﯿﻛو اﻟﻘﻠب ﻋﺒر اﻟﻤري: ﻟم ﯿظﻬر ﻤﻌطﯿﺎت اﻛﺜر، اﻻ اﻨﻪ اظﻬر ﻋدم وﺠود اورام ﻤراﻓﻘﺔ ﻓﻲ اﻻﺠواف اﻻﺨرى ﺒﺸﻛل اوﻀﺢ اﻟﻘﺜطرة اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ : اظﻬرت وﺠود اﻤﻬﺎت دم ﻤﺘﻌددة ﻋﻠﻰ اﻟﺸراﯿﯿن اﻻﻛﻠﯿﻠﯿﺔ ﻤﻊ ﺘﻀﯿق 50 % ﻋﻠﻰ اﻟﻘطﻌﺔ اﻻوﻟﻰ ﻤن اﻟﺸريان اﻻﻛﻠﯿﻠﻲ اﻻﻤﺎﻤﻲ اﻟﻨﺎزل ﺘم ﺘﺤوﯿل اﻟﻤرﯿﻀﺔ اﻟﻰ ﻗﺴم ﺠراﺤﺔ اﻟﻘﻠب ﺤﯿث ﺘم اﺴﺘﺌﺼﺎل اﻟورم ﺒﻨﺠﺎح ، اﻟﺘﺸرﯿﺢ اﻟﻤرﻀﻲ اظﻬر اﻨﻪ ورم اذﯿﻨﻲ مخاطي سليم .